Stečena bolesti srca, liječenje, simptomi, uzroci, simptomi

učestalost. Stečena srčane bolesti se javljaju u 1,4-2% stanovništva i dovesti do trajnog invaliditeta.

klasifikacija.

Postoje dvije vrste stečene bolesti srca:

1. sa nedovoljnim ventilima mijenjati i deformirane poklopac ne potpuno ne zatvara otvor ventila i kroz prorez formirana obavlja regurgitacija;
2. stenoza otvaranja ventila, najčešće zbog srastanja u podnožju letaka ventila, može ometati slobodan protok krvi.

Ako postoji istovremenog uništavanja srca ventil tipa stenoze i insuficijencije, kvar se smatra da se kombinirati, a ako su pod uticajem različitih ventila, onda zajedno. U kombinaciji sa defekti mogu biti prevalencija stenoza, insuficijencija ili bez jasnog dominacije. U formiranju kombinovanih dijagnoze kvara na prvo mjesto stavljaju jači poraz.

Među stečene srčane mane su najčešći mitralne i aorte. Za nedostatke reumatskih etiologije karakterizira formiranje kombiniranih i kombinovanih oblika lezija.

Simptomi i znaci stečenih srčanih mana

Kliničke manifestacije bilo stečenih srčanih mana mogu biti uključeni u tri glavne sindroma: zalistaka lezije sindrom, odnosno, srca-defekt sindrom patološkog procesa dovodi do razvoja srčanih bolesti (reumatskim, infektivni endokarditis, i sl.) - sindrom sistemske cirkulacije poremećaja (najčešće hronične zatajenja srca).

Sindrom lezija srčanih zalistaka, s druge strane, sastoji se od dvije skupine simptoma: Direktno (ventil) i indirektne ili posljedične. Pojave simptoma zbog direktnog kršenja funkcioniranje oboljelih ventila. Njihovo prisustvo čini dijagnozu kvara pouzdan. Neki od ovih znakova uključuju otkriti opipljiva pojava sistoličkog ili dijastoličkog jitter ( "mačka prede"), u auskultaciju podaci srca, ovi phonocardiography (PCG) i ultrazvuk studija srca (država akord krila, pogotovo njihovo kretanje u određenom fazi srčanog ciklusa, područje otvori ventil, krv se vrati struja).

Indirektne simptomi uključuju kompenzacijske hipertrofija i dilatacija srca komora, oslabljen protok krvi u različitim vaskularne regijama. Ozbiljnost defekta odlikuje ozbiljnost indirektnih znakova. Kako bi se utvrdilo hipertrofiju miokarda pomoću elektrokardiogram. Radiografija omogućava otkrivaju samo izrazio hipertrofija srca, ili dilatacija. Udaraljke može odrediti samo dilatacija. Ehokardiografija je univerzalna metoda za dijagnozu stečenih bolesti srca, jer omogućava da se otkriju, zajedno sa hipertrofijom i dilatacija različitih komora srca i direktan znakove nedostataka.

Stečena nedostatke desnog srca

Stečena nedostatke desnog srca ventil je mnogo rjeđe nego poraz mitralne ili aorte ventila. Uzroci ovih nedostataka može steći (EI, reumatizam), urođene ili zbog promjena u drugim organima (plućne hipertenzije, desne komore infarkt miokarda, karcinoid). Tretman stečenih defekata trikuspidne i plućne ventila, i medicinski i kirurški, je manje efikasna od tretmana lijeve strane srčanih mana.

Razlog za mnogo niže frekvencije lezija trikuspidne i plućni ventila - predmet rasprave do današnjeg dana. Jedno od objašnjenja za najlogičniji i potpune. Frekvencija reumatskih upalnih svaki ventil zavisi od napona u zakrilca ventil. Na primjer, u mitralne valvule javlja napon proporcionalan sistolički tlak u levoj komori do aortnog zaliska - proporcionalnog dijastolički tlak u aorti, u trikuspidna ventil - proporcionalna sistolički tlak u desnoj komori i plućne - proporcionalni dijastolički tlak u plućnoj arteriji. S obzirom na apsolutni akciju zakrilaca ventila vrijednosti očigledno je da minimalni napon se javlja u plućne kvržica ventil, i maksimalne - u zaliske mitralne valvule, koji u potpunosti odgovara frekvenciji ventila lezija. U praksi, najčešće pogođene mitralne valvule, aorte manje, a zatim po učestalosti pojavljivanja - trikuspidne i plućne ventil. Karakteristike ventila "prava" srca - velika površina rupe koje se preklapaju. Prema tome, otvaranje prostora trikuspidne ventila (TK) - 7 cm², TC prsten i perimetra obim je 10-12,5 cm, otvaranje prostora za plućne ventila - 2 cm². Tako velikim napraviti grešku i tanak, gotovo bez preklapanja zakrilaca stvoriti uslove u kojima je regurgitacija (neizrecive) moguće u normalnim uvjetima. Doppler ehokardiografija otkriva umjeren regurgitacija u TC 75% zdravih ljudi. Lako je zamisliti da svako povećanje obima desne komore dovodi do naglog povećanja regurgitacija.

U današnjem svijetu, glavni uzrok stenoze TK - reumatizam, neuspjeh TC je često u drugom planu. Reumatizam igra vodeću ulogu u porazu od plućne ventila (LK). U posljednjih nekoliko godina, naglo povećao ulogu IE kao etiološki uzroci neuspjeha TC i LC. Incidencija lezija TC i LC radi geografske karakteristike: on se često nalaze u Indo-Kini i Latinskoj Americi, a rjeđe u Evropi. Činjenica geografski ovisnost ventil bolesti pojave nisu razjašnjena. Uprkos rijetkost poraza FC i LC, bolest je uvijek ozbiljna, konzervativni tretman je neefikasan. Kirurške korekcije defekta nije tako značajan utjecaj na kvalitetu života, kao hirurško lečenje zalizaka.