Prva pomoć u slučajevima plućne stenoze

Prepreka odliv krvi iz desne komore može biti zbog infundibulyarnogo, ili nadklepannogo zaliska. Najčešći uzrok stenoza plućne ventil urođenim defektom, a najčešći uzrok opstrukcije infundibulyarnoy - tetralogije Fallot.

Značajne hemodinamske nestabilnosti je pojava sistoličkog gradijenta pritiska na obje strane plućne ventila. Stepen stenoza može odrediti maksimalni pritisak sistolni u desnoj komori: svjetlo stenoza - manje od 65 mm Hg, umjerena - 65-120 mmHg, teško - 120 mmHg

kliničke manifestacije

Simptomi kod mnogih pacijenata tokom godina nedostaje. Teške plućne stenoza pratnji otežano disanje pri naporu i znaci insuficijencije desnog srca. Mogu iskusiti sinkopa, pa čak i iznenadne smrti.

Jugularne vene je označenim alfa talasa. Obično izabere pulsacija (podizanje) iz desnog ruba prsne kosti, au drugom interkostalnog prostor lijevo ili u jugularnu zarez - sistolički jitter. Drugi srčani ton podijeljena na dva široko odvojeni od druge komponente. Klikom sistolički izbacivanje zamijenjen sistolički izbacivanje rude buku koja povećava tokom udisanja, obično kucnu u drugom interkostalnog prostor na lijevoj i ozračiti levo ključne kosti.

EKG znaci teške plućne stenoze su povećanje desne pretkomore, desna odstupanje srčane hipertrofije i desne komore repolarozacije promjene u sekundarne ("profil preopterećenja"). Grudi X-zraka obično otkriva poststenotic proširenje glavne plućne arterije i znakove povećane desne komore. U nedostatku desna na lijevo manevarskih plućne protok krvi je normalno.

tretman

terapija ima za cilj rješavanje simptoma venske zagušenja. To pokazuje sprečavanje bakterijskog endokarditisa. Kada je maksimalni pritisak sistolni u desnoj komori od 70 mmHg ili vrhunac gradijent pritiska na obje strane plućne ventila je veći od 50 mmHg preporučuje se operativni ventil za proširenje.

J., str. Stapchinski

Udio u društvenim mrežama:

Povezani