Transpozicija velikih brodova fetus. Dijagnoza od glavnih plovila transpozicija

Transpozicija velikih brodova (CBC) je najčešći u punom obliku, koji se odlikuje AV podudarnosti (AV poštovanje) i ventrikuloarterialnoy nepodudarna (ventrikularna-arterijske neslaganje).

U ovim slučajevima, aorta Ona polazi iz desne komore i nalazi se na prednjoj strani i desno od plućne arterije, koji se povezuje sa leve komore i leži pozadi i medijalno. Ovaj oblik je najčešći i poznat je kao pravo-transpozicija (D-CBC).

Njegova frekvencija je 2 predmeta po 10 000 živorođenih. Povezane abnormalnosti javljaju u oko 50% slučajeva i predstavio ventrikularne septuma nedostatke (koji može biti u bilo kojem od svojih kičme), stenoza, plućne arterije, neravnoteža veličine komore (sa složenim oblik transpozicija), i anomalije mitralne valvule, što može biti "top sjedi "na interventrikularnog septuma ili naklonjeni suprotnoj komori.

prema klasifikacija AE Becker i R.H. Anderson, tri vrste potpunu transpoziciju magistranyh plovila: transpozicija velikih brodova sa netaknutim ventrikularne septuma sa plućnom stenoza ili bez njega-CBC sa ventrikularne septuma defekt i TGS sa ventrikularni septalni defekt i stenoza plućne arterije prtljažnik.

ukupan transpozicija To je možda jedan od najtežih za prenatalnu dijagnostiku bolesti srca. U većini slučajeva, četiri komore srca slice je nepromijenjena, i komore srca i velikih krvnih sudova stvoriti utisak normalno odložiti.

Ključ za podešavanje pravilnog dijagnoza u ovim slučajevima će biti identifikacija dva velika plovila koja ne međusobno podudaraju, i proširiti paralelno iz baze srca. Najoptimalniji slika se dobija kada je senzor u intrauterinog ehokardiografija na poziciji ekvivalent subcostal kosi položaj tokom studija u postnatalnom periodu.

U ovaj avion će se utvrdi da brod, koji odstupa od leve komore, u režiji pozadi, a podijeljen je u dva (lijevo i desno) plućne arterije. Naprotiv, brod je povezan sa desne komore, prema gore na dovoljne dužine i odstupiti od njega brahiocefalične arteriju.

Određene teškoće mogu nastati tijekom inspekcija sa velikim ventrikularne septuma defekt, uzbudljiv područje vezanosti zadnjeg režnja plućne ventila. Ova kombinacija anomalija vrlo teško razlikovati od desne komore s dvostrukim ispuštanjem velikih brodova.

Ispravio transpozicije velikih posuđe karakteriše dual AV nesklad na i nivoa ventrikuloarterialnom. Leve pretkomore je povezan sa desne komore, što dovodi do rastuće aorte. U ovom slučaju pravo atrij je povezan sa leve komore, koji odstupa od prtljažniku plućne arterije.

Zbog abnormalnih attachment atrijalne i ventrikularne septuma povrede može doći do puteve koji vode do aritmije, naime, potpuni AV bloka.

za postaviti dijagnozu najvažnije će biti identifikacija specifičnih razlika u ventrikularne morfologiji (koji se procjenjuje tokom inspekcije struktura, kao što su moderatorny zrak papilarnih mišića, mjestu zakrilaca vezanosti atrioventrikularna ventila).

spoj Atria, koji spadaju u plućne vene iz komore da moderatorny zrak na vrhuncu, to će biti važan dijagnostički kriterij, koji se mogu otkriti, čak i kada su u avionskoj quad srce slice. Dijagnoza je moguće samo nakon detaljne evaluacije sve poruke ultrazvuka komore srca i velikih brodova međusobno koriste isti projekciju u obliku potpunu transpoziciju. Dostupnost AV blok će pojačati sumnje na prisustvo bolesti.

Zbog prisustva u fetalni cirkulaciju krvi staze paralelno završiti transpozicije velikih brodova u maternici su bez simptoma. Na odsustvo hemodinamskih poremećaja u to vrijeme indirektno ukazuje na normalnu tjelesnu težinu zabilježene kod novorođenčadi s defektom.

Video: Rad u utrobi

nakon poroda izgledi To će ovisiti o veličini i stupanj miješanja cirkulaciju dva krvi, odvojeni u TGS. Kada CBC sa netaknuta ventrikula septum defekta počinje da se pojavi ubrzo nakon rođenja kao cijanoza, i brzog pogoršanja općeg stanja. U prisustvu velikog ventrikularne septuma može biti blaga cijanoza.

U ovom slučaju, manifestacija Kliničke manifestacije često kasni za 2-4 tjedna, a obično ima oblik kongestivnog zatajenja srca. Ako teške plućne stenoze u pratnji ventrikularne septuma, simptomi su slični onima sa tetralogije Fallot (Fallot).

vrijeme izgled i prirode kliničkih manifestacija koriguje transpozicije velikih brodova će ovisiti o postojećim povezanih bolesti srca (ventrikularna septuma, plućne arterije, bradikardija, itd).