Aortna stenoza, usta, liječenje, uzroci, simptomi, znakovi

Baš kao što je mitralne valvule reumatskih valvulita tla ima tendenciju da dovede do rupe stenoza i insuficijencija aortne valvule na osnovu reumatskih proces vodi s vremenom rezultirati suženje otvora iste deformiraju, proces zatezanja. Međutim, to zahtijeva mnogo duže i taj trend je mnogo manje toga aorte stenoza je rijedak zalistaka defekt. Nalazi se češće kod muškaraca, kao i aorte nedostatke u cjelini, štaviše, često u starijih osoba.

Patogeneza i glavni uzroci aortna stenoza

Sa prevalencija aortna stenoza prepreka za promociju krvi, postoji ispred leve komore. Dakle, on je naglo hipertrofije, i izbaci tokom sistole krvi leve komore jedva teče kroz suženi otvor -sozdavaya oštar grubo sistolički šum i sistolički jitter (stenotične) preko izlazu stranice aorte. Aorte pritisak ne može značajno povećati, kruta ventili su u stanju da se zatvori otvor na kraju sistole, -Od slabljenje i nestanak drugog tona aorte.

Simptomi i znaci aortna stenoza

Pacijenti mogu biti mnogo godina bez prigovora, skriveni oblik aortna stenoza. Tipična žalbe sa smetnjama u razvoju: bol u srcima prirode angine, nesvestica, otežano disanje, lupanje srca.

Objektivno su pojačani apikalni tolchok- ali je pomak na lijevo i dole manje nego kada aortne valvule insuficijencije, dekompenzacija i samo kada, zbog širenja šupljine leve komore i uklapaju se više na prednjoj strani grudnog koša, push postaje izražena. Radiološki nalaz su isti aorte konfiguraciju, iako je u periodu od dekompenzacije srca dimenzije ostane malo uvećana, leve komore pulsirajući spor i male, kao i aorte, više proširena u početnom dijelu zbog primanja krvi iz komore pod velikim pritiskom. Posebno karakteristično kalcifikovanog ventili su otkrivene na ekranu u nekoj vrsti plesa pokreta sjene ventila.

Elektrokardiogram je označen odstupanje lijevo osi, visokog napona QRS kompleksa, distorziji zuba T₁, ponekad T₂, raseljavanje S-T interval u prvom prostoru ispod izoelektričnu liniju, a treći na gore-otmica, • Promjene su često ne razlikuju od promjena kod hipertenzije.

Auskultaciju izabere grubo ribanje stenotične sistolički šum u drugom interkostalnog prostor na desnoj prsne kosti, koji je održan na vratu plovila, a do tjemena srca, zajedno s lošim ili bez drugog tona zbog ograničene mobilnosti krute aortne valvule. Još više uvjerljivo za aortna stenoza, sistolički tremor osjetiti ruku na aorte.

Puls val polako raste i spadaet- puls punjenje je mali, ali stisnula je teško, mala i sporo puls (pulsus parvus et tardus). Sporo priroda pulsnog talasa dobro otkriven na puls snimanje sfigmogram. Sistolički krvni pritisak se smanjuje na oko 90 mm. Puls amplituda se smanjuje (npr pod pritiskom od 90/70 mm puls pritisak je 20 mm Hg.). Tipično, puls rijetkih oko 60 otkucaja u minuti, čak i sa dekompenzacija. Dakle, opšta karakteristika impulsa-aortna stenoza mali, spori i rijetki (pulsus parvus, tardus et Rarus).

Tokom kliničkih oblika aortna stenoza

Dekompenzacija sa širenjem leve komore srca push kreće lijevo i dolje, postaje još izraženija zbog više fit srce na prednjem zidu grudnog koša. Na vrhu srca postoji sistolički šum u odnosu insuficijencije leptir ventil, razviti znakove stagnacije krvi u mali krug.

Za aortna stenoza sa značajnim hipertrofije lijeve klijetke i neadekvatne ponude njegove krvi odlikuje još većoj mjeri nego za aortne valvule, fenomen angine, čak i kod mladih ispitanika bez koronaroskleroza, ponekad vrlo uporan, javlja često i u mirovanju, kao i napade vrtoglavice i nesvjestica. Akutni koronarni insuficijencija zbog fizičkog stresa ili uzbuđenja može dovesti do iznenadne smrti (mors SUBITA). Fibrilacija atrija u kojem je porok je neobično, ali može biti AV blok ili, češće, grana lijevo snop.

Međutim, aortna stenoza može doći do godina i skrivena, bez žalbe i našao neočekivano u sekcije.

izgledi relativno dobro. Pogoršava prisustvo angine ili teške hipotenzije. Mogu da se pridruže subakutni bakterijski endokarditis. Porijeklom, dekompenzacija ne traje dugo, što je dovelo do smrti.

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza aortna stenoza

Dijagnoza se temelji prvenstveno na sljedećim priznakah- grubo sistolički šum u drugom interkostalnog prostor na desnoj sternalne tremor sistolički tamo, jasnije primijećeni na kosi položaj pacijenta u fazi pune vydoha- slabljenje ili odsutnost drugog tona na aorte- hipotenzije (ali kombinaciji s hipertenzijom pritisak može biti visoka, ili prva studija mogu biti prikriveni hipotenzije pobude pacijenta) - pulsus parvus, tardus et Rarus (ali sa istovremeno izrazio nedovoljno Nost aorte puls ventil atipične) - ventil kalcifikacije na radiogramu.

Treba imati na umu da je sistolički šum u aorti, na osnovu kojih prvenstveno uključuju prisustvo stenoza može biti vrlo slaba, posebno u periodu od dekompenzacije (i napora da se obnovi kompenzacija) ili kune ne može biti praćen shumom- toga, sistolički šum u aorti se mogu vidjeti u drugim uvjetima.

Sa hipertenzijom, kao i specifične aortitis aorte sistolički šum može imati grubo karakter, ali za razliku od aorte defekt drugi ton aorte naglašene.

Sistolički šum u aorti i auscultated sa aorte skleroze, anemija i hipertireoza.

izgledi. Umjereni aortna stenoza bitno ne utiče na životni vijek. Nakon pojave otežanog disanja, smanjenje tolerancije vježbanja, život trajanje polovina pacijenata ne prelazi dvije godine. Umiru od aritmija ili progresivne zatajenja srca.

Video: skleroze. Tretman i prevenciju droge iz T. FA Duyko

Liječenje i prevencija aortna stenoza

Obavljaju operacije. Indikacije za operaciju su pojave simptoma, ili prisustvo značajnih stenoza. U nedostatku kalcifikacije može komisurotomija, balon vulvoplastika. Osnovni metod - protetici. Simptomatska terapija čiji je cilj liječenje aritmije i zatajenja srca. Treba obratiti posebnu pažnju prilikom imenovanja nitrata i drugih lijekova koji smanjuju krvni pritisak.

prevencija. Nalazi se u primarnoj i sekundarnoj prevenciji akutne reumatske groznice, endokarditis, i drugih zaraznih bolesti, što je dovelo do poroka.

Poroka plućne ventil i trikuspidna ventil u izoliranom obliku su rijetki. U većini slučajeva postoji relativan nedostatak ovih ventila, zbog povećanja pritiska u plućnoj arteriji.