Kardiomegalija. Rentgenskim studije

Video: Dijagnoza tuberkuloze u djece: RTG pluća, tuberkulinski, Diaskintest

Proširenje srčanih komora

Zaključak Povećanje pojedinih komora srca često mogu se vršiti na osnovu standardnih radiograma, nastupio pred direktan i lateralnoj projekciji.

Leve pretkomore proširenje može se otkriti prisustvo dvostruke gustoće X-ray senke uz desnu granicu srca i povećati nivo stalnih lijevog glavnog bronha.

U rijetkim slučajevima, uz značajno proširenje leve pretkomore, rub proteže spolja i zapravo čini pravo granice srca.

Na rendgenskog snimka s vrlo velikim leve pretkomore može se uočiti porast u zadnjem. Leve pretkomore povećava na mitralne, ventrikularne septuma, patent ductus arteriosus, neuspjeh lijeve klijetke, iu svim slučajevima povećati ukupne veličine srca (Sl. 74).

Sl. 74. Radiografija grudnog koša u slučaju teške kardiomegalija kao rezultat dugo postojeće teške mitralna stenoza.
i - direktnu projekciju, ostavio atrijalnom proširenje u obliku sjene dvostruke gustoće na desnoj strani, proširiti gornjem lijevom srce granice i visok položaj lijevog glavnog bronha. Primjetno jačanje centralne plućne vaskularne obrazac, b - pogled sa strane, pokazuje znakove rasta desne komore, retrosternalni okupatorske prostora, proširujući pozadi dilatativnom leve pretkomore.

Povećanje šupljine leve komore može se sumnja u prisustvu prednje ravno radiogram smanjiti sjene srca, povećati konveksnost konture ventrikularne tjemena lijevo od srca ili raseljavanja prema dole i prema vani.

Međutim, takav rendgenski javljaju se uz povećanje desnog srca. Na rendgenskog snimka uvećanu leve komore viri pozadi izvan konture donju šuplju venu. Normalno, leve komore trebalo da bude "jasno" hlad radiologije donju šuplju venu (Sl. 75).

Sl. 75. Radiografija grudnog koša u slučaju kardiomegalija zbog značajnog povećanja u levoj komori sa ozbiljnim, dugo postojeće aorte insuficijencije.
Frontalni projekcija (a), tu je protruzija konture leve komore u bočne projekcije - posterior raseljavanje sjeni leve komore u donju šuplju venu (b).

Povećana lijeve klijetke javlja sa hipertenzijom, aorte srčane mane, mitralna insuficijencija, idiopatska hipertrofična kardiomiopatija, aorte koarktacijom, ventrikularne septuma, patent ductus arteriosus, bolest koronarnih arterija i kardiomiopatije (vidi. Sl. 75).

Porast u desnom atriju je prilično teško odrediti X-ray, ali se može javiti i smanjiti zakrivljenost siluetu desnog srca. Desne pretkomore raste kao atrijalnim septuma, Ebštajnova anomalija i nedostaci trikuspidna ventil.

Povećanje u desnu komoru može povećati nivo srca Apex lokaciji iznad dijafragme na prednjoj pravo radiogram i retrosternalni izgovara konveksnost srce sjena (smanjenje retrosternalni prostor na strani projekcija) (vidi. Sl. 74 i 76).

Sl. 76. Radiografija grudi s Ebsteinova anomalija i trikuspidna ventil.
U direktnom pogled (a), došlo je do povećanja u desne pretkomore i pomak se srce granice lijevo. Bočnih projekcija je otkrivena retrosternalni nema slobodnog prostora zbog povećanja desne komore i posleduyuschego` pomak lijevo srce (b).

Desna komora može povećati kao rezultat plućne hipertenzije (plućna embolija, mitralne bolesti srca, cor pulmonale, disfunkcije leve komore i sl. D.), malformacije trikuspidne ventila i plućne ventil.

Stanje plućne plovila

Evaluacija plućne plovila također može pružiti važne informacije za dijagnozu proširenja srca. O plućne hipertenzije, odnosno defekti mitralne valvule, lijeve klijetke srca, može ukazivati na pojačanja senke plućnih vena, proširenje i zamućenje konture korijene pluća, peribronchial lisice, Kerley linija (vodoravna linija u uglovima ivice freničnog), i pleuralni izliv.

S druge strane, što je smanjenje plućne vaskularne punjenja, pri čemu u X-ray transparentan određena polja pluća u kombinaciji sa kardiomegalija može ukazivati na opstrukciju odliva krvi iz plućne arterije i sekundarne ispuštanje krvi s desna na lijevo (urođene srčane mane).

Jasno pluća polja, u kombinaciji sa naprednim, jasno konturiruemymi granice srce bez izolovani povećanje u bilo kojoj od komora srca može biti pokazatelj perikardni izliv, Ebštajnova anomalija, poraz trikuspidne ventil sa shunt s desna na lijevo, ili, rjeđe, izrazio stenoza plućne arterija.

Kardiomiopatija također se može javiti uz povećanje nespecifični konfiguraciju srca, u ovim slučajevima, povećane plućne vaskularne obrazac i simptomi se obično određuje "stagnacija" (Ris.77).

Sl. 77. radiografije grudnog koša u slučaju granice kardiomegalija sa znacima kvara lijeve klijetke (encephalization plućne vene, dobit obrazac i pluća korijen Kerley linije u nižim dijelovima pluća).

drugih faktora

Lažno povećanje radioloških znakova srčanog može posmatrati kao rezultat perikarda ili medijastinuma preklapanja, kao što su perikarda ciste, thymoma i limfoma, ponekad stvarajući privid ukupnog srca ili čak i povećati svoju odvojene komore.

kalcijum depozita, što se najbolje vidi u fluoroskopiji grudi, a ponekad se može vidjeti na jasan radiogramu. Nakon otkrivanja kalcijuma depozita njihovu lokaciju na aorte ili mitralne valvule, perikarda ili u koronarnim arterijama može pomoći u određivanju proširenja uzrok srca.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani