Mijenjanje cirkulaciju fetusa. Zatvaranje ovalnog prozora, i krv

Glavne promjene koje nastaju fetalni hemodinamskih sistem u vezi sa poroda, sastoji se, prije svega, u prestanak protok krvi kroz posteljicu ogroman da je otprilike udvostručuje sistemskog vaskularnog otpora prilikom porođaja. To povećava pritisak u aorti, u levoj komori i leve pretkomore.

Drugo, plućni vaskularni otpor To smanjuje oštro kao rezultat svjetla istezanja. U unstretched fetalna pluća krvnih sudova su komprimirani u vezi sa malim količinama pluća. Odmah nakon istezanja pluća sudova više ne okludiranih i otpor protoku krvi se smanjuje za nekoliko puta. In utero hipoksija u plućima i uzrokuje vaskularne grč, ali zbog aeracija pluća nakon rođenja hipoksije nestaje, i sudova šire. Zajedno, ove promjene smanjiti vaskularnog otpora protoku krvi u plućima za više od 5 puta, što dovodi do pada krvnog pritiska u plućima, smanjenje pritiska u desnoj komori i desni atrij.

Zatvaranje patent foramen ovale. Nizak krvni pritisak na desno i lijevo od visokog krvnog pritiska izazvalo sekundarno kao odgovor na promjene u plućnom i sistemske otpornost na rođenju, odgovorni su za činjenicu da je krv pokušava da se vrati kroz ovalni prozor, odnosno lijeve pretkomore na desno u suprotnom smjeru u odnosu na smjer protoka krvi u maternici. Shodno tome, mali ventil koji se nalazi na lijevoj strani interatrijalna septuma je zatvoren, sprečava protok krvi kroz ovalni prozor.

60-70% ljudi bliski ventila zatvara i blokira put kroz ovalni prozor u nekoliko mjeseci, ponekad i nekoliko godina nakon rođenja, kontinuirano formira postojeću particiju. Ali čak i ako se formira stalna particiju, ventil će i dalje biti zatvoren zbog razlike pritiska između desne i lijeve pretkomore (obično kroz život ostavio atrijalne pritisak ostaje na 2-4 mm Hg. V. više nego desno) koji ne dozvoljava krvi da se sa leve pretkomore na desno.

Zatvaranje ductus arterijskog. Ductus arterijskog je i zatvoren, ali iz nekog drugog razloga. Povećana sistemski otpor je uzrok povećanja pritiska u aorti, dok je smanjenje otpora pluća snižava krvni tlak u plućnoj arteriji. Shodno tome nakon porođaja krv počinje da se vrati iz aorte do plućne arterije preko arterijski kanal, i.e. u suprotnom smjeru na ono što je bilo prije rođenja. Međutim, nekoliko sati nakon rođenja mišićnog zida duktusa arteriosus je značajno smanjen. U roku od 1-8 dana je kratko zid dovoljan prepreku protok krvi. Ovaj proces se naziva funkcionalna zatvaranje ductus arterijskog. Onda za 1-4 mjeseca duktusa arteriosus normalno zatvara anatomski kroz širenje fibroznog tkiva u lumen ductus arterijskog.

uzrok zatvaranje ductus arterijskog povezana sa povećanjem oksigenacija krvi teče kroz kanal. U maternici pO2 u arterijskoj protok krvi je 15-20 mm Hg. v., ali je povećana na 100 mm Hg. Art. u roku od nekoliko sati nakon rođenja. Osim toga, u mnogim eksperimenti su pokazali da je stupanj kontrakcije glatkih mišića zid kanala su usko povezani sa zastupljenosti kisika.

Jedan od rijetkih tisuća novorođenčadi zid kanala se ne smanjuje, a rezultat je ductus arterijskog. Nemogućnost dovoljno smanjenje ductus arteriosus zidova verovatno se odnose na njihove pretjerane relaksacije uzrokovane prostaglandini prisutan u zidu arterijske kanala. Uvođenje indometacin droge, koji blokira sintezu prostaglandina, često dovodi do zatvaranja duktusa arteriosus.