Hemodinamskih parametara. Odnos osnovnih parametara sistemskih hemodinamike.

Parametri sistemskih hemodinamike - sistemski krvni pritisak, perifernog vaskularnog otpora, minutni volumen, srca, venski povratak, centralni venski tlak, volumen krvi - fino su pod kontrolom u složenim odnosima, što omogućava sistemu da svojim funkcijama. Dakle, smanjenje karotidnog sinusa zoni pritisak uzrokuje porast krvnog pritiska, povećan broj otkucaja srca, povećani ukupni periferni vaskularni otpor, srca i venske krvi povratak u srce. Minut i sistolički volumen krvi može se mijenjati u isto vrijeme jedinstveni. Povećanje pritiska u zoni karotidnog sinusa uzrokuje smanjenje krvnog pritiska, spore otkucaje srca, smanjenje ukupnog vaskularnog otpora i venski smanjenje povratak u srčani učinak. minutnog volumena promjene istovremeno izrazio, ali dvosmislene smjera.

Prelazak sa horizontalnom položaju u vertikalni ljudski prati razvoj specifičnih promjene u sistemskim hemodinamike. Ove promjene uključuju i primarne i sekundarne promjene kompenzacijskih u krvotok, koji su shematski predstavljeni u tabeli. 9.5.

Važno je da se održava konstantan odnos između volumen krvi, sadržane u sistemsku cirkulaciju i volumen krvi, nalazi se u grudnom organa (pluća, srce šupljine). Plovila pluća sadrže i do 15%, dok je u šupljinama srca (u dijastole fazi) -do 10% na osnovu ukupne mase rekao krovi-, centralno (hilarnu) volumen krvi može biti do 25% od ukupne količine krvi u tijelu.

Proširivost plućne krvnih sudova, posebno plućne vene, omogućava da se akumulira u ovom području značajnu količinu krvi, a povećava venski povratak na desne polovine srca. Akumulacija krvi u plućnom Javlja se kod ljudi za vrijeme tranzicije tijelo iz vertikalnog u horizontalni položaj, čime se u sudovima grudnog koša donjih ekstremiteta može da se kreće do 600 ml krvi, od kojih je oko pola akumulira u plućima. Naprotiv, kada se tijelo kreće u vertikalnom položaju volumena krvi ide u donjim ekstremitetima plovila.

Pružanje krvi u plućima koristi kada hitna potreba da se mobilizirati dodatna količina krvi za održavanje adekvatne minutnog volumena. Ovo je posebno važno na početku intenzivnog mišićnog rada kada je, bez obzira na uključivanje mišićne pumpe, venski povratak na srce još nije dostigao nivo koji osigurava minutni volumen u skladu sa zahtjevom kisika tijelo.

Jedan od izvora koji pružaju srčani rezerve, To je također rezidualnog volumena krvi u šupljini komora. U horizontalnom položaju osobe je rezidualnog volumena lijeve klijetke To je u prosjeku 100 ml, i vertikalno - 45 ml. U neposrednoj blizini ove veličine su tipični za desnu komoru. Povećanje udarnog volumena, zabilježene za vrijeme mišićnog rada ili djelovanje kateholamina, ne prati porast veličine srca, to je zbog mobilizacije, uglavnom dio rezidualnog volumena krvi u ventrikularni šupljine.

Tako je, zajedno sa promjenama u venski povratak na srce, jedan od faktora koji određuju dinamiku minutnog volumena: volumen krvi u plućnom broda, reaktivnost plućne plovila i rezidualni volumen krvi u komorama.