Zadržavamo mogućnost srca. Analiza zatajenja srca

Test opterećenja za detekciju niskog srčane rezerve. Dok su ljudi s niskim srčanim rezerva ostaje u mirovanju, on nije ni znao o postojećim bolesti srca. Međutim, da se identifikuje mali rezervni kapaciteti srce je prilično lako. Da biste to učinili, morate izvršiti funkcionalne testove s opterećenjem, kao što su tekuća ili hodanje na pokretnoj traci ili korak test (korak uspon do određene visine na datoj temperaturi), što zahtijeva značajno povećanje minutnog volumena. Povećan pritisak na srce dovodi do brzog korištenje raspoloživih kapaciteta rezerve srca, dakle, minutni volumen ne može pružiti novi visoki nivo fizičke aktivnosti. Pojaviti sljedeće znakove zatajenja srca.

1. daha (Dispneje) - kao rezultat neadekvatnog dotok krvi u perifernim organa i tkiva, što dovodi do razvoja ishemije i osjećaj gušenja.
2. Teška umor mišića - kao rezultat ishemije, skeletnih mišića, kao rezultat testa ne može nastaviti da obavlja.

Do sada je u ovom poglavlju pokušali smo da shvatimo osnovnih mehanizama zatajenja srca putem logičkog zaključivanja, međutim, procijeniti značaj različitih faktora u ovom procesu je moguće samo uz pomoć kvantitativnih metoda istraživanja. Jedna od tih metoda je metoda grafičkih analiza srčanih regulacije izlaza.

Slika prikazuje minutnog volumena krive i venski povratak, opisuje stanje srca i perifernu cirkulaciju. Dve krive prolazi kroz tačku A, su (1) normalan srčani output kriva i (2) normalno venski kriva povratka. Postoji samo jedan bod zajednički za dve krive, koji karakteriše normalno stanje kardiovaskularnog sistema - Tačka u kojoj dve krive seku. Ova tačka odgovaraju normalne vrijednosti minutni volumen i venski povratak (5 l / min), i pritisak u desnom atriju (0 mmHg. V.).

Video: UCM FAITH ultrazvuk Tyumen

Manifestacije akutnog srčanog udara. Tokom prvih nekoliko sekundi od prosječne srčanog udara ozbiljnost minutnog krive se prebacuje na najniži nivo. U ovom trenutku, venski kriva povratak nije promijenio od periferna cirkulacija dok radi normalno. Novi hemodinamike odlikuje tačke B, u kojoj je niže kriva minutnog volumena krivulja presijeca venski povratak u normalu. Može se vidjeti da je pritisak u desnom atriju odmah se penje na 4 mm Hg. v., dok je minutni volumen pao na 2 L / min.

Utjecaj refleks simpatičkog. Za narednih 30 sekundi aktivira simpatički reflekse. Oni takođe utiču na minutni volumen i venski povratak, povećava njihovu vrijednost. Simpatičke stimulacije uzrokuje raseljavanje maksimalni nivo minutnog volumena od 30-100%, a povećava se i srednji sistemski punjenje pritisak - od normalnog nivoa 7 mm Hg. Art. na novi nivo od 10 mm Hg. Art. (Punjenje pritisak u grafikonu odgovara nule venskog povratka). Povećanje je prosječna pritisak punjenja uzrokuje premještanje kriva venski povratak na desno i gore. Novo stanje hemodinamike sada odgovara do tačke B, u kojoj je pritisak u desnom atriju je 5 mm Hg. v., i minutni volumen je jednak 4 l / min.

Video: video clip o tome kako je dan išao INR u Astrakhan 13 oktobar 2014 g

razvoj kompenzacija u narednih nekoliko dana. Tokom naredne sedmice obline minutni volumen i venski povratak ponovo raseljeni zbog (1) se djelomično oporavila stanje miokarda, i (2) javlja soli i zadržavanje vode putem bubrega, što je prosječna pritisak punjenja je povećan na 12 mm Hg. Art. Dve krive seku je sada u novoj ravnoteži tačke, do kada minutnog vratila na normalnu veličinu. Pritisak u desnom atriju, međutim, povećan je na 6 mm Hg. Art. Jer minutnog vratio u normalu, normalizirana i bubrega diurez- za ravnotežu tekućine ravnoteže u organizmu. Hemodinamika stabilizirala na pozadini normalnog minutni volumen i povećani pritisak u desnom atriju (točka D). To će se nastaviti sve dok se bilo kakve dodatne vanjski faktor ne mijenja minutni ili vrijednost, ili iznos venski povratak.

Metoda grafičkih analiza identificira određenu vrijednost zadržavanja vode u organizmu za uspostavljanje novog stabilnom stanju hemodinamike u slučaju blage ili srednje srca, a također pokazuje odnos između punjenje sistema pritisak i pumpne funkcije srca tijekom zatajenja srca različitih intenziteta.