Teška zatajenja srca. Dekompenzovanom zatajenja srca

Video: Šta čini idealno srce usluga neuspjeh? 2015 [HF / insuficijencija]

u teškim oštećenja srčanog mišića ili simpatički mehanizmi refleks ili bubrega mehanizama zadržavanja tekućine u organizmu nije u stanju da nadoknadi oštar pad minutnog volumena, kao pumpne funkcije srca je preslab. Kao rezultat toga, minutnog volumena je premala da bi se osiguralo normalno bubrega diureze. Going zadržavanja vode i edema razvijati sve više.

Video: nedostatak Serdechnoya i anemija nepoznate etiologije - Obrada i restauracija - Po Premilife

Ovakav razvoj patološkog procesa neminovno dovodi do smrti. Ovaj takozvani dekompenziranim zatajenja srca. Glavni razlog za dekompenzacija je nemogućnost srca da pumpa dovoljno krvi da pruže potrebnu dnevni fluid izlučivanje putem bubrega.

Grafička analiza dekompenzirano zatajenja srca. Slika prikazuje oštro smanjenje minutnog volumena u različitim trenucima vremena (od tačke A do tačke F) nakon slabljenje srca. Tačke A karakteriše stanje hemodinamike prije početka kompenzacijskih procesa. Point B karakteriše stanje hemodinamike u nekoliko minuta, kada simpatičke stimulacije nadoknaditi slabost srca, čim je mogla, ali zadržavanje tekućine u organizmu već je počela.

Video: Memorija Eldar Ryazanov - izuzetan direktor modernosti

U ovom trenutku, minutnog volumena povećana na 4 l / min, a pritisak u desnom atriju povećan na 5 mm Hg. Art. Pacijent je u dobrom stanju, ali to nije stabilna, jer minutnog je nedovoljna za adekvatan bubrega izlučivanje funkcije. Tečnost nastavlja da se akumuliraju u tijelu, kao rezultat će to dovesti do smrti. Nepovoljan razvoj patološkog procesa može se objasniti na sljedeći način.

Na ravnoj liniji odgovara riunke normalno minutnog volumena 5 l / min. Ovaj takozvani kritični nivo, što je bitno za zdrav odraslih ljudskih bubrega osigurali normalno stanje vode soli. Smanjen minutni volumen u odnosu na kritičan nivo dovodi do aktiviranja svih navedenih u prethodnom mehanizmima sekcija, tako da je volumen tekućine u organizmu progresivno raste.

Ovo opet dovodi do povećanja srednji pritisak punjenja, i povratak krvi u srce iz perifernih vena i uvelichivaetsya- raste i pritisak u desnom atriju. Nakon otprilike dan hemodinamske promjene iz tačke B do tačke B, u kojoj je tlak u desnom atriju dođe do 7 mm Hg. članak, i minutni volumen -. 4,2 l / min, što je i dalje ispod kritične vrijednosti.

Shodno tome, zadržavanje tečnosti tijelo nastavlja. Dan nakon što je pritisak u desnom atriju je povećana na 9 mm Hg. v., što odgovara ukazati H. Cardiac output ostaje ispod kritične vrijednosti.

Nakon još nekoliko dana zbog zadržavanja tečnosti pravo povećanja atrijalne pritisak još više, ali srčanu aktivnost počinje da opada. Hiperekstenzija javlja srce, srčani edem myshtsy- i drugi faktori koji smanjuju pumpne funkcije srca. Drugim riječima, dodatno zadržavanje tekućine ne dovodi do poboljšanja hemodinamike i obrnuto - opasnim propadanja.

Minutnog nije dovoljno da se održavanje normalne funkcije bubrega- zadržavanje tekućine ne samo nastavlja već ubrzava kao snizhaetsya- smanjen minutni volumen i krvni pritisak. Nakon nekoliko dana hemodinamskih država prebacuje ukazati E na slici, gdje minutnog volumena pada na 2,5 l / min, a pritisak u desnom atriju povećan na 16 mm Hg. Art. Ovo stanje nije u skladu sa životom, a pacijent umre. Ovo progresivno pogoršanje stanja hemodinamskih se zove kompenzovanom zatajenja srca.

Video: sinusna tahikardija kod djeteta

Dakle, kao što je naša analiza pokazuje da je povećanje minutnog volumena (I krvnog pritiska) na kritičan nivo osigurava normalnu funkciju bubrega u zatajenja srca, zahtijeva (1) progresivno kašnjenje u povećanje obima tečnost koja vodi (2) stalni porast srednjeg pritiska punjenja, i (3) dodatno povećava pritisak u desnom atriju.

Kao rezultat toga, srce Ona je postala toliko preopterećeni i otok koji ne mogu da pumpa Čak i mala količina krvi. Njegove funkcije su potpuno krše. Teška srčana dekompenzacija stanje se klinički očituje u povećanju edema, posebno edem pluća, što dovodi do pojave vlažnog Rales, dispneja i kisik gladi. Bez potrebne medicinske njege pacijentima u takvom stanju umre brzo.