Minutnog regulacije. Starling mehanizam

Video: kongestivnog zatajenja srca (CHF) - sistolički, dijastolički, na lijevoj strani, desna strana, & simptomi

Kada kažu da minutnog volumena regulisano venski povratak, što znači da je sam po sebi srce nije ključan za regulaciju srčanog izlaza. Naprotiv, mnogi faktori koji utječu na perifernu cirkulaciju i osigurati dotok krvi u srce iz vena (tj venski povratak) su odigrali važnu ulogu u regulaciji minutni volumen.

Zašto perifernih faktora Oni su važniji u regulaciji minutnog volumena od samog srca? Činjenica da srce ima svoj "ugrađeni" mehanizam koji omogućava da automatski pumpa količinu krvi koja teče u desnu atrijumu vena. Ovaj mehanizam se zove Frank-Starling zakon srca. U skladu sa ovim zakonom, povećanje volumena krvi teče prema srcu, dolazi do rastezanja srca komora, što uzrokuje povećanje snage srca kontrakcije. Kao rezultat toga, više nego ikad, volumen krvi teče iz srca u sistemsku cirkulaciju. Prema tome, sva krv teče u srce, bez odlaganja se automatski upumpava u aorte - i ponovo kruži u krvotoku.

još jedan važan faktor je povećanje otkucaja srca u odgovoru na istezanje miokarda. Dakle, istezanja desne pretkomore zid u sinusnom čvoru direktno utječu na razdražljivost pejsmejkera ćelija i dovodi do povećanja otkucaja srca za 10-15%. Osim toga, pravo atriju istezanje izaziva refleks odgovor - tzv refleks Bainbridge. Impulsi iz desne pretkomore se šalju na vazomotorne centar produžene leđne moždine, a zatim pulsira simpatičkog i vagus nerve u srce, što uzrokuje povećanje otkucaja srca.

Video: Frank-Starling mehanizam

U normalnim uvjetima, dok odsustvo faktora stresa srčani izlaz je u potpunosti pod kontrolom periferne mehanizama koji određuju količinu venski povratak. Kao što ćemo vidjeti kasnije u ovom poglavlju, ako je volumen krvi teče na srce, bio bi veći od srca je u stanju da pumpa više, to je srce postaje ograničavajući faktor daljnjeg povećanja minutnog volumena.

Venski povratak na srce Sastoji se od brojnih područja vaskularne protok krvi raznih perifernih organa i tkiva. Iz toga slijedi da je regulisanje srčanog izlaz je rezultat regulacije lokalnim organima protok krvi i tkiva od strane lokalnih mehanizama.

The većina tkiva protok krvi povećava u odnosu na povećanje njihove metaboličke potrebe. Na primjer, lokalni protok krvi obično povećava kao potrošnja tkivo kisika. Imajte na umu da povećanje fizičke aktivnosti paralelno povećanja potrošnje kisika i minutni volumen.

Dakle, minutnog volumena To zavisi od ukupnog djelovanja brojnih faktora kontrole lokalne protok krvi u svim organima i tkivima. Protok krvi svih organa i tkiva formiranje venski povratak na srce. Srce se automatski upumpava u arterije sve ušla u krv - i to je ponovo usmjerena na vaskularni sistem perifernih organa i tkiva.

Imajte na umu da u normalnom perifernog otpora (100% trag na horizontalnoj osi) je i normalno minutnog volumena. Zatim, kada je povećan periferni otpor, minutni volumen i padaet- Nasuprot tome, kada se smanjuje periferni otpor, minutni volumen povećava. To je lako razumjeti, ako se vratimo na jedan od izraza Ohmov zakon: minutnog = Krvni pritisak / ukupni periferni otpor

Vrijednost ove formule je kako slijedi: bilo kakve promjene ukupni periferni otpor (Na konstanta drugi hemodinamskih) dovodi do promjene minutnog volumena, ali u suprotnom smjeru.