Uloga tekućine razmjene u regulaciji krvnog pritiska

Video: Čista voda! Ima jedinstveno rješenje

Sjetite se osnovna jednadžba, karakteriše krvni pritisak je jednak arterijski pritisak puta minutnog volumena ukupnog perifernog otpora. Jasno je da povećanje ukupnog perifernog otpora trebalo dovesti do povećanja krvnog pritiska. I zaista, kada su ukupni periferni otpor naglo raste, krvni pritisak raste odmah. Međutim, ako bubrezi normalno funkcioniše, visok nivo krvnog pritiska se održava za dugo. Pritisak se vraća na normalan nivo u jedan dan. Zašto?

Video: Coral-Mine - Coral Kalcij. Coral Mine | Coral Club

Odgovor na ovo sljedeće pitanje: Povećana vaskularni otpor svim područjima tijela, a ne samo bubreg ne dovodi do smjene ravnoteže tačke i nivo pritiska, pod kontrolom bubrega. Naprotiv, bubrezi počinju da odmah reaguje na krvni pritisak rasta poboljšana natrij izlučivanje i vode. Nakon nekoliko sati velike količine vode i soli napusti tijelo, i nastavlja se sve dok krvni pritisak ne vrati na nivo koji odgovara ravnoteže stvar.

Slika prikazuje vrijednosti srčani izlaz i krvni pritisak u različitim kliničkim stanjima u kojima je ukupnog perifernog otpora u dugoročno povećanje ili smanjenje u odnosu na normu, a izlučivanje vode i soli i dalje normalno bubrega. Imajte na umu da je u svim ovim slučajevima, krvni pritisak je gotovo normalno.

Vrlo često, međutim, što je porast u ukupni periferni otpor To dovodi do povećanja bubrežne vaskularne rezistencije. Takav primjer ćemo vidjeti kasnije u ovom poglavlju, kada smo razgovarali o razvoju hipertenzije izazvane mehanizama vazokonstriktor. Važno je da je uzrok hipertenzije je povećanje bubrega vaskularnog otpora, a ukupni periferni otpor nije!

Opšti mehanizam kojim povećanje ekstracelularnog volumena tekućine To dovodi do porasta krvnog pritiska. Sukcesivne korake ovog mehanizma su: (1) porast ekstracelularnog volumena tečnosti dovodi do (2) povećanje volumena krvi, (3) uzrokuje povećanje u prosjeku pritiska punjenja u krvotok, a time i (4) povećanje venskog povratak na srce, koji je, s druge strane, dovodi do (5) povećanje minutnog volumena srca, tako da (6) povećava krvni pritisak.

Video: Taurin za hipertenziju: prirodni diuretik

Posvetiti posebnu pažnju na činjenicu da u ovoj shemi, postoje dva načina da se poveća krvni pritisak sa povećanjem minutnog volumena srca. Jedan od njih je direktan uticaj srčanih izlaz na krvni pritisak. Drugi način je indirektna. To je povezano sa povećanjem ukupnog perifernog otpora, koji se javlja kroz mehanizme autoregulacija protoka krvi. Ovaj drugi efekt je potrebno dodatno objašnjenje.

Sjetimo se da je svaki put povećava protok krvi u tkiva, zbog lokalnih vazokonstrikcije. U ovom slučaju, protok krvi tkiva se smanjuje, vraća na prethodni nivo. Ovaj fenomen se zove autoregulacija, odnosno lokalnim propisima protoka krvi u tkiva. Kada je povećan višak volumena rezultata krvi u povećan minutnog volumena srca i krvnih protok u svim organima i tkivima mehanizma autoregulacija uzrokuje vazokonstrikciju univerzalno u svim organima i tkivima. To dovodi do povećanja ukupnog perifernog otpora.

Video: Studija razmjene vode

I na kraju, jer arterijskog krvnog pritiska jednaka srčani puta izlaz ukupnog perifernog otpora, sekundarni porast ukupnog perifernog otpora kao rezultat autoregulacija dovodi do značajnog povećanja krvnog pritiska. Na primjer, povećanje minutnog volumena od samo 5-10% može povećati srednji arterijski tlak od normalnog nivoa od 100 mm Hg. Art. do 150 mm Hg. Art. (U stvari, što je blagi porast minutnog volumena često nisu mjerljivi, ali je ipak dovodi do povećanja pritiska.)