Srčanih bolesti u trudnoći. srčanih bolesti u trudnoći.

Video: A strmoglavo T o upotrebi bakra i cinka na zdravlje

U prošlosti, najveći broj pacijenata sa srčanim bolestima Pacijenti su bili revmokarditom- bolesnika s urođenim srčanim manama obično ne prežive u reproduktivnoj dobi. Uspjeha moderne medicine u liječenju urođenih i stečenih bolesti srca omogućava mnogi pacijenti do reproduktivne dobi i trudna. Kao rezultat toga, pacijenti sa reumatskih bolesti srca i stečene srčane mane ventil postinfection (često povezana sa zloupotrebom droga) čine samo 50% trudnica s bolesti srca.

s obzirom da trudnoća povezana sa povećanjem minutnog volumena za 40%, rizik za majku i fetus kod pacijenata sa prethodnim bolesti srca povećava.
U idealnom slučaju, pacijenata sa srčanim bolestima i dalje moraju proći prije začeća kardiološki pregled i, ako je potrebno, dobiti tretman za poboljšanje srčane funkcije. Oni bi trebali biti obaviješteni o rizicima koji prate njihove bolesti srca tokom trudnoće. Neki pacijenti mogu preferirati zaštitu beremennosti- drugima - abortus prije nego će biti rizik za sebe i / ili njihovim ploda- drugi može odlučiti da zadrži trudnoću pod stalnim nadzorom ljekara i opstetričari.

U studiji pacijenata bilo srčanih patologija, korisno je pratiti klasifikaciji bolesti srca, New York Heart Association. Ova funkcionalna klasifikacija, koja ne uzima u obzir za određenu vrstu bolesti srca. Pacijenti sa defekt srca zidova, ductus arteriosus i malih defekata zalizaka su obično pripadaju klase I ili II i dobro se podnosi u trudnoći. Primarni plućne hipertenzije, neobrađeni tetralogiju Fallot, Eisenmenger simptom i nekih drugih država odredi mnogo lošiju prognozu (ponekad smrt) ako dođe do trudnoće. Pacijenti s takvim bolesti srca trudnoći je kontraindicirana.

Video: Molitva za djecu (u trudnoći)

Opšti principi upravljanja trudnica sa srčanim bolestima su: uklanjanje stresa, što dovodi do dodatni teret na srce od one koja je izazvala beremennostyu- prevenciju i / ili liječenje anemiy- rana dijagnoza i liječenje zaraznih smanjenja zabolevanij fizičke aktivnosti i eliminacija štetnih uslove adekvatan radi- tjelesne težine. Dijeta niska u Na + i odmara u ležećem stavu na njegovoj strani, promoviranje diureze, su veoma korisni mjere. dovoljno važno ostatak. Pacijenti sa klase I i II bolesti srca se preporučuje da se poveća za kućnu zabavu.

kada je više težih oblika bolesti za liječenje zatajenja srca često zahtijevaju hospitalizaciju. Tretman je izrazio srčani poremećaji često zahtijeva zajedničke napore akušera, kardiolog i anesteziolog.

Kod pacijenata sa funkcionalnim značajne srčane bolesti povećan rizik od pobačaja, prijevremenog poroda i niske porođajne težine.

prenatalni upravljanje trudna kardiološki To uključuje redovnu procjenu srčane status majke, kao i na razvoj i stanje fetusa. Ako je potrebno tokom trudnoće mogu se koristiti antikoagulansi, vodi antibiotik subakutni bakterijski endokarditis (PBE), invazivni srčani praćenje pa čak i neke hirurške korekcije srčane lezije. Održavanje srčanih bolesnika za vrijeme i nakon poroda se provodi uzimajući u obzir visoke stresa rođenja i karakteristike postnatalne adaptacija cirkulacije krvi. Da bi se olakšalo rad srca, poželjno je da izvrši isporuku je u bočnom položaju.

carski rez To povezani sa veće opterećenje na srce od porođaja kroz prirodan način. Stoga, kod žena sa srčanim patologiji drugi način isporuke se preferira. Tokom drugoj fazi rada, minutni volumen se povećava za 40-50%, tako da se često preporučuje se skratiti ovaj korak, primjenom hvataljke. Da se smanji stres bol tokom rada se preporučuje za obavljanje regionalnoj anesteziji. Potrebno je imati u vidu i dodatno opterećenje na srce koja se javlja odmah nakon rođenja, kada je ugovorena maternicu baca u krvi majke stream dodatnih 500 ml krvi. To može degradirati prije stabilno stanje pacijenta. Praksa pokazuje da je većina smrtnih slučajeva javlja u ranom nakon porođaja periodu.

Prolaps mitralne valvule (PMC) 5% dijagnosticira kod trudnica. Anatomske podloge ove patologije je uvlačenje mitralne valvule u lijevom atriju tijekom sistole leve komore. Obično to patologija su asimptomatske, iako ponekad u pratnji kasno sistolički šum i sistolički klik.

na kursu trudnoće PMK obično ne utječe, sprečavanje subakutnog bakterijskog endokarditisa je nepraktično. Kod pojedinih pacijenata regurgitacija krvi kroz mitralne valvule dosegne značajan veličina dovodi do hipertrofije i dilatacija leve pretkomore i leve komore, čime se narušava njihova funkcija. Postavite ozbiljnost PMK Mogan ehokardiografski. Da biste uklonili povezane simptome, kao što su bol u grudima, lupanje srca, tahikardija, aritmija, osjećaj anksioznosti, mogu se davati propranolol (adrenergičkih receptora).