Reumatske bolesti srca u trudnoći. Gestacijski kardiomiopatija.

Reumatske bolesti srca ostati relativno česta patologija kod trudnica. Stepen rizika od tromboembolije, subakutni bakterijski endokarditis, zatajenja srca i plućni edem je proporcionalna stepenu oštećenja srčanih zalistaka. Reumatske bolesti srca kod trudnica prati visok nivo perinatalne smrtnosti.

Skoro 90% pacijenata sa reumatske bolesti srca Tu mitralna stenoza. Povećanje BCC i obim minutnog volumena se povećava mehanička opstrukcija protoka krvi. Mitralna stenoza u kombinaciji sa fibrilacijom atrija često razviti edem pluća.

Često se javljaju kod trudnica abnormalni srčani ritam. Najčešće označena paroksizmalne atrijalne tahikardija, koji su rezultat neke vrste nepotrebnog stresa. Ako postoji fibrilacija ili flatera, mora preuzeti prisustvo morfološke abnormalnosti srca, npr mitralna stenoza.

Vrlo teška, ali rijetki srčane bolesti Oni su gestacijski kardiomiopatije. Javljaju se ni u posljednjim mjesecima trudnoće ili u roku od 6 mjeseci nakon porođaja. Oni su teško razlikovati od drugih kardiomiopatije, osim po svojoj povezanosti sa trudnoće. U nekim slučajevima, oni su uzrok miokarditis, u drugima - da se uspostavi etiološki faktor nije moguće.

Najčešće, gestacijski kardiomiopatija javljaju u multiparnih crne žene, posebno one sa istorijom višeplodne trudnoće i preeklampsije. Liječenje ove bolesti je kompletna ograničenje fizičke aktivnosti (stroga mirovanje), digoksin, diuretike, u nekim slučajevima - antikoagulansi. Smrtnost od ove bolesti je visoka. Najbolji klinički znak dobre prognoze je promjena u veličini srca u roku od 6 mjeseci od trenutka dijagnoze.

kada sačuvate kardiomegalija u bliskoj budućnosti, rizik od smrti je super. Povratak na normalnu veličinu srca poboljšava prognozu, ali su i dalje u opasnosti od recidiva bolesti u kasnijim trudnoćama. Ovi pacijenti kao metoda kontracepcije treba da bude preporučiti sterilizacije.

postoji nekoliko rijetkih oboljenja srca, koji se javljaju u trudnoći i koje treba spomenuti. Jedan od njih je Mapfana sindrom. Je naslijedio u autosomno dominantan način i pojavi abnormalne vezivnog tkiva. Odlikuje se aorte aneurizme, ektopija objektiva i produženje udova. Pacijenti koji boluju od ove bolesti imaju otežano disanje, bol u grudima. Utvrdili su dijastolni šum iznad aorte i kliknite na sredini sistole.

tokom trudnoća postoji rizik od rupture aneurizme aorte 25-50%, što je dovelo do smrti njegove majke. Vjerovatnoća formiranja iste patologije fetusa je 50%. Za autosomno dominantna sa penetrantnost različitim stupnjevima i naslijedila idiopatska hipertrofična subaortalno stenoza. To pokazuje izraženu suženje lumena aorte. Normalno smanjenje trudnoće perifernog vaskularnog otpora u pratnji još veći sužavanje lumena aorte, što je na kraju dovodi do kongestivnog zatajenja srca i iznenadne smrti.

Video: Kako spriječiti srčani udar

ultrazvuka studija otkriva značajan zadebljanje interventrikularnog septuma, abnormalni pokreti mitralne valvule tokom sistole, koji pomaže u dijagnostici. Zadatak sprovedena tokom trudnoće, liječenje je sprečavanje hipovolemija i održavanje adekvatnog venski povratak na srce.