Kromosomskih abnormalnosti višeplodne trudnoće. Razvojne abnormalnosti u višeplodnih trudnoća

Video: Uziii

Kada višeplodne trudnoće Kromosomskih abnormalnosti su češći nego u općoj populaciji. Kada dvojajčanih trudnoća, dva oplođena jajna ćelija, a svaka od njih ima svoj rizik od kromosomskih abnormalnosti. Rezultat je povećan rizik od aneuploidije, bez obzira na dob majke. U ovom slučaju, procijenjeni rizik od genetske alteracije dostiže 166% u odnosu na rizik empirijske dobi majke. J.F. Rodis et al. je nomogram za izračunavanje rizika od kromosomskih aberacija u trudnoći s blizancima. Na primjer, u SAD-u trudnica s blizancima 33 godina, ima isti rizik od kromosomskih abnormalnosti, kao žena od 35 godina sa jednoplodnom trudnoće. Ovaj koncept je klinički značaj za razvoj taktika višeplodne trudnoće i utvrđivanja starosti majke, u kojoj je potrebno predložiti citogenetičkom ispitivanje.

Video: Porođaj, trudnoća, kao što se dešava / rođenja, trudnoće, kako je to

Ako se preporučuje pacijent kariotipizacija, studija horionskih resica je jedan od najranijih i najsigurnije metode prenatalne dijagnostike u blizanačkih trudnoća. U slučajevima u kojima se invazivne manipulacija obavlja u drugom tromjesečju, prvi izbor da se amniocenteza.

Određivanje pol fetusa To može biti drugi aspekt korisnih informacija, posebno ako postoji visok rizik za seks povezanih bolesti i malformacije spolnih organa fetusa. Kao što je već spomenuto, postoje izvještaji u literaturi o mogućnosti formiranja različitih pol fetusa u jednojajčane blizance.

voće u takvim dvostrukim visokim saglasne u pogledu razvoja malih anomalija, ali i imaju tendenciju da podudarnosti rijetke malformacije i sindroma i uglavnom neskladu u odnosu na uobičajene ozbiljnih nedostataka. U većini slučajeva, to je manja plod je pogodila jače. Postoje studije odiskordantnosti kariotip u jednojajčanih blizanaca, i toga se preporučuje da uzimanje uzoraka iz oba fetusa jaja, ako jedan ili oba fetusa određuje patologije ultrazvukom, čak i kada se pretpostavlja prisustvo monohorionske na osnovu svojih podataka. Ovaj manevar mora biti učinjeno s velikom pažnjom kako bi se obezbijedila sigurnost da svaki uzorak se precizno uzet iz odgovarajuće voća.

Klinefelterov sindrom (Klinefelterov) sa inverzijom hromozoma 13 iz jednog od blizanaca blizanaca, trisomija 13 i drugih aneuploidije gonada disgeneza predstavljaju neke neusklaÿenih hromozomopatija označena sa francuskim.

Razvojne abnormalnosti u višeplodnih trudnoća

U višeplodnih trudnoća kongenitalne anomalije frekvencija oko dva puta u prosjeku za opću populaciju. Teška nedostaci primijećeni u 2,1% blizanaca u odnosu na 1,2% u jednoplodnih trudnoća, dok je svjetlost oblik smetnje pojavljuju u 4,1% u odnosu na 2,4% respektivno.

Video: Prirodni porođaj blizanaca. Rođenje twins-). (Stvarna isporuka)

Između ostalog, u višeplodnih trudnoća prijavio kaudalni regresija sindrom, Kiklop, remete nedostatke u sindrom plodove suženja, cistični higroma, anomalije razvoja mozga i očiju, i mikrocefaliju sindrom Russel-Silver.

prema Literatura patologija frekvencija jednojajčani blizanci imaju više nego u dvojajčanih. Posmatrani učestalost anomalija u jednojajčanih blizanaca je oko 16,7% za lake oblike i čak 16,7% - teško. Ako malformacije posmatra u jednom fetusa, druga je veća vjerovatnoća da se na sličan način pogođeni. Međutim, slaganje s tim u vezi, međutim, je uočena samo u 10-20% jednojajčanih blizanaca.

Isključiti nepodudarnim anomalije vezivanje je temeljnu procjenu anatomskih struktura voća, posebno u jednojajčani blizanci. Da bi objasnio etiologiju strukturnih abnormalnosti u jednojajčani blizanci su izneli tri teorije.

1. Prva teorija Leži u činjenici da je "prenaseljenost" materice mogu biti povezani sa određenim vrstama anomalija. Ovo bi moglo objasniti statistički značajna saglasnost mišićno-koštane abnormalnosti posmatrano u jednojajčani blizanci, posebno s obzirom na Clubfoot.

2. Prema drugom teoriji, pretpostavlja se da je pojava nedostataka, ili početkom kašnjenje u procesu razdvajanja embrija dovodi do strukturne abnormalnosti u fetusa. Glavni primjer koji potvrđuje ovu teoriju, su nepodijeljenu blizanci.

3. Treća teorija Vezuje formiranje abnormalnosti u fetusa s oštećenom dotok krvi zbog prisustva opšte placente. Stanje uzrokovane ovog mehanizma uključuju retrogradne arterijska perfuzija sindrom, transfuzija sindrom feto-fetalni i udvojen embolije.