Nuhalni i broj otkucaja srca. Uzi s vanmaterične trudnoće

J.A. Hyett et al. provedenog istraživanja veličine nuhalne i broj otkucaja srca (HR) fetusa u 10-14 tjedna trudnoće u 6903 žena sa jednoplodnom normalnoj trudnoći. Prosječna otkucaja srca smanjena je sa 171 otkucaja / min pri 10 nedelja do 156 otkucaja / min do 14 tjedana. utvrđeno je da je prisustvo abnormalnih kariotipa prosječne vrijednosti otkucaja srca bio je znatno veći u odnosu na rezultate ovih pokazatelja 85 zapažanja sa trizomijom 21. Autori naći ne postoji značajna povezanost između vrijednosti nuhalnog i fetusa otkucaja srca, što im je omogućilo da predlažu da koriste ova dva parametra za određivanje rizika od trisomija 21. U obračunu rizik za trudnice 6961 dodatne ugradnje kao kriterij za skrining procjenu fetalnog otkucaja srca, osim starosti i veličine majke VI, dozvoljeno da se poveća osjetljivost dijagnoza trisomije 21 od oko 5%.

Uprkos nedostatku studija pojedinih faktor, očigledno je da u sadašnjoj fazi razvoja medicine, prenatalna dijagnoza većina (ako ne i svi) kromosomskih abnormalnosti u fetusa je moguće.

međutim To je i dalje glavni problem, koji se nerafinirani, kako skupo studija ili da stavi na drugačiji način, ono što je učestalost lažno pozitivnih rezultata može se smatrati prihvatljivim, ako uzmemo u obzir da u isto vrijeme zdrave trudnice podvrgavaju invazivne dijagnostičke postupke koji su već uspostavljeni imaju određeni rizici povezani s abortus.

Tokom poslednje decenije korištenja ultrazvuka evaluacija nuhalne, jasno pokazuju da je ova metoda efikasan dijagnostički alat za ranu dijagnostiku kromosomskih abnormalnosti u fetusa. Na veliki broj opservacija kod pacijenata sa niskim rizikom, koji su prikazivani pomoću nuhalni marker, utvrđeno je da je njegova osjetljivost na otkrivanje aneuploidije u fetusa komponuje oko 80%. Osim toga, nedavna istraživanja su pokazala mogućnost povećanja osjetljivosti prenatalna dijagnostika hromozomopatija koristeći protokol u kojem je procjena rizika vrši sveobuhvatno, uzimajući u obzir starost majke, nuhalnog nabora vrijednosti i pokazatelja biohemijskih markera. Međutim, za konačnu skrining komparativne rezultata analize, prvi vypolnenyaemogo (za razliku od drugog) trimestra i dalje potrebno izvršiti velike prospektivne studije.

Ultrazvuk sa vanmaterične trudnoće

Poboljšan kvalitet slike tokom ispitivanja maternice i njegovih dodataka kroz upotrebu transvaginalni ultrazvuk (PTEE) i poboljšanje tačnosti radioimunoeseja (RIA) za određivanje broja podjedinice ljudskog horiogonadotropina (hCG) u krvi žena znatno proširila mogućnosti stručnjaka u dijagnostici ektopične trudnoće u posljednjih nekoliko godina. Unatoč činjenici da je identifikacija specifičnih ultrazvuk ultrazvuka znakova može biti teško, međutim, u većini slučajeva, kombinacija istraživanja sa određivanjem nivoa hCG (pojedinačno ili ako je potrebno u dinamici) čini moguće uspostaviti precizne dijagnoze. Ono što je najvažnije, upotreba ultrazvuka u bolesnika sa sumnjom na vanmaterične trudnoće može otkriti prisustvo ili odsustvo uterusa trudnoće, au nekim slučajevima vizualizirati na drugom mjestu nalazi oplođeno jaje.

Mogućnost rada salpingotomy, da zadrži cijevi u kojoj je lokaliziran ektopične trudnoće, to je u velikoj mjeri ovisi o trajanju trudnoće, koji je dijagnosticiran, kao i dostupnost postojećih komplikacija. Tako je na pauzi od jajovoda, izvršenje štede operacije postaje nemoguće. Dakle, poželjno je da je dijagnoza ove bolesti obavlja što je prije moguće.

Rana dijagnoza je važna i za pacijenata, primanje konzervativno liječenje ektopične trudnoće. Transvaginalni ultrazvuk u kombinaciji sa color Doppler igra važnu ulogu ne samo za praćenje tijekom tekuće konzervativne terapije, ali i da se utvrdi njegov tip (sistemska (intramuskularno) zadatak citostatika ili lokalne (u oplođeno jaje) administriranje metotreksat ili kalijum hlorida), koji je potreban u svakom slučaju u zavisnosti od prirode vaskularizacije horionskih odlaže u cijevi, i prisustvo ili odsustvo fetalnog otkucaja srca.