Uzi nuhalne debljine. Promjene nuhalne fetus

nuhalnog nabora To predstavlja nakupljanje tekućine je uočena u zadnjoj površini vrata fetusa u prvom tromjesečju. U fetusa s povećanjem debljine ovog prostora postoji visok rizik od kromosomskih abnormalnosti, uglavnom trisomija 21, neki barem - trizomije 18 i 13.

Osim toga, voće sa zadebljanje nuhalnog nabora i normalan kariotip postoji povećan rizik od srčanih mana, dijafragmalna kila, pupčana kila, nenormalan razvoj tela i stabljike slijed deformacija povezanih sa fetusa akinesia.

neki rijetke skeletnih displazija i genetskih sindroma često nalaze u manje od 1 slučaj na 10 000 trudnoća također može javiti češće kod onih plodova. Mogućih mehanizama objasniti zadebljanje nuhalnog nabora:

1) zatajenja srca uzrokovane srčanim manama, aorte ili plućnog;
2) venskom stazom glave i vrata kao manifestacija sekvent kompresije fetalnog tijela kada pražnjenje plodove tijela tekućine ili kompresije gornjeg medijastinuma izazvane dijafragmalna hernija ili suženje grudi na skeletnim displazija;
3) kršenje status međućelijski supstance;
4) abnormalnog ili kasni razvoj limfnog sistema;
5) nedostatak limfne drenaže zbog kršenja fetalnog pokreta u različitim neuromišićnih bolesti;
6) anemija, hipoproteinemije ili fetusa;
7) intrauterina infekcija, koja se manifestira na takav način, kao rezultat anemije ili srčane disfunkcije.

Nekoliko studija je pregledao informacije sadržaja mjerenja vratnog u skriningu za otkrivanje fetusa s Downovim sindromom (Down). Najveći rad posvećen ovom pitanju, izvršena je istraživački tim skrininga u prvom tromjesečju kada fetusa fonda medicine (fetalnu medicinu Fondacija Prvo tromesečje Screening grupe).

Oni su mjerili Okovratnik debljina fetusa prostor u periodu od 10. do 14. tjedna u 96.127 žena sa jednoplodnih trudnoća. Među njima, 326 slučajeva (3,4 na 1000) otkriven je trisomija 21, a u 325 slučajeva (3,4 na 1000) - drugi kromosomske abnormalnosti.

Video: 11/40 tjedana. Merenje debljine predjelu vrata

potiljačni To je bio veći od 95. percentila za odgovarajuće normalne vrijednosti za određene vrijednosti veličine coccyx-parijetalni samo 4,4% (od 4209 95 476) zarobljen u budućnosti normalnih trudnoća, na 71,8% (234 od 326) za trisomija 21, i na 70,5% (229 od 325) sa drugim hromozomopatija.

Je izračunao da skrininga isključivo na mjerenje debljine nuhalni u stanju da otkrije 77% (95% CI 72-82) fetusa sa trizomijom 21 pozitivan rezultat testa koji imaju frekvenciju od 5%. Uvod inspekcije kolo za određivanje koncentracije biokemijskih markera (povezan s trudnoćom plazma protein A (trudnoća povezana plazma protein A - PAPP-A) i besplatni (B-podjedinica humanog horionog gonadotropin HCG) može povećati mogućnost otkrivanja trizomije 21 do 90% uz zadržavanje iste frekvencije pozitivnog rezultata testa - 5%.