Poteškoće evaluacija nuhalnog nabora. Greške mjerenja nuhalne

iako mjerenja potiljačni u prvom tromjesečju obično nije komplikovano, postoji veliki broj potencijalnih dijagnostičkih grešaka, od kojih svaki može dovesti do narušavanja podataka dobijenih tokom mjerenja. Takav potencijalni faktori utječu na preciznost dijagnoze, su: a) postavljanjem površini embrija leđnog blizini amnioticheskoi obolochki- b) stupanj fleksije u cervikalnom embriona-) lokaciju pupčane vrpce u blizini vrata.

kada je plod svoje dorzalne površine amnioticheskoi graniči granata, koja je na kraju prvog tromjesečja trudnoće još nije spojio sa horionske membrane, svoje konture u vrat u studiji može pogrešno smatrati vanjski konture kože. Važno je da stručni provođenja ankete ispravno identifikovali ovaj sasvim uobičajena situacija.

U ovim slučajevima, treba ili čekati epizoda spontane motoričke aktivnosti fetusa, tokom koje će biti raseljeno u odnosu na amnionske membrane, ili iskoristite aktivne taktiku, nakon što je izvršena palpaciju maternice rukom kroz trbušni zid ili tražeći od pacijenta da kašlje malo.

stanje povreda kičme zbog naglog pokreta glave (Njegova savijanje ili nepokolebljiva) može izazvati utiču na ponovljivost rezultata mjerenja nuhalne debljine. B.J. Whitlow et al. (1998) su proučavali uticaj stepena fleksije na vrijednosti fetusa vrat nuhalne debljine.

U poređenju sa "neutralan"U svom proširenje položaju, ovaj indikator se povećava u prosjeku za 0,62 mm, a na savijanje je smanjena za 0,40 mm (p < 0,00001). Кроме того, воспроизводимость результатов измерения была выше именно при «нейтральном» положении шейного отдела плода. Авторы сделали выводы, что степень его сгибания оказывает достоверное влияние на точность измерений толщины воротникового пространства.

kabl uplitanje oko vrata ili lokaciju slobodnog petlje kabl u leđa površini također može utjecati na mjerenje preciznosti. M. Schaefer et al. (1998) ocenio je učestalost takvih slučajeva u periodu od 10. do 14. tjedna trudnoće, i njihov uticaj na ispitivane parametre. Kada je pronađen transabdominalnom ispitivanja 316 trudna zaplitanja vrpca oko vrata fetusa u 26 slučajeva (8,23%).

pri mjerenju zajedno sa pupčane vrpce (koja izgleda anechogenic, osim za tanke zidove sudova) nuhalnog nabora povećava u odnosu na stvarno na raspolaganju 0,8 mm. Ako se u ovim slučajevima oduzme debljina kabla, rezultirajući prosječna dimenzije nuhalne imao ne razlikuje od stanovništva.

Bilo je pretpostavka, da je upotreba kolor dopler može smanjiti učestalost lažno pozitivnih rezultata, kada ultrazvuk skrininga u prvom tromjesečju izvršena za dijagnosticiranje kromosomskih abnormalnosti.