Metode za procjenu ultrazvuk nuhalnog nabora. Reproducibilnost mjerenja nuhalnog

Poznato je da je za evaluaciju fetalni zone vrat u prvom trimestru se koristi kao transabdominalnom ili transvaginalni skeniranja. J.M. Braithwaite et al. (1995) sproveo je komparativna analiza od 242 pacijenata obavlja ispitivanje pomoću obje metode. Nuhalni mogao mjeriti u transabdominalno 92%, 90% za transvaginalni pristup i 100% njihove kombinacije. Koeficijenti obnovljivosti iznosio je 0,40 mm i 0,22 mm, respektivno. Utvrđeno je da znatno više indikatora nuhalne debljine su dobijeni transabdominalnom ultrazvuk u (znači razlika ± 0,10 ± 0,29 mm). Ipak, moguće je zaključiti da su oba tipa istraživanja mogu se koristiti u kliničkoj praksi.

Osim toga, u nekim slučajevima kada mjerenje pomoću dobiti transabdominalnom pristup su pragova (i.e., postoji sumnja u pozitivan rezultat testa), isti pacijent mora izvršiti transvaginalni studija, jer, kao što je gore spomenuto, dokazano je da je prva metoda karakteriše tendencijom da se "precjenjivanje" vrijednosti. J.M. Braithwaite et al. (1996), a na osnovu rezultata 1707 ankete pacijenata, dobila slične rezultate: reproduktivnost faktora, prema njihovim podacima, iznosio je 0,44 mm (za transabdominalnom ultrazvuk) i 0,23 mm (za transvaginalni).

Reproducibilnost mjerenja nuhalnog

studije dijagnostička preciznost i reproduktivnost mjerenja posebno posvećen nekoliko radova. Prema P.P. Pandya et al. (1995), u 95% slučajeva, reproduktivnost koeficijenata istog specijaliste dva različita specijalista i vrednovanje razlike kada postavite kursor markera za mjerenje nuhalnog debljine iznosila je manje od 0,54 mm, 0,62 mm i 0,58 mm respektivno. Tako oni ne ovise o apsolutnim vrijednostima dobija kada mjerenje nuhalnog nabora. Osim toga, A. Herman et al. (1998) je utvrdio da je stupanj zuma ne utiče na ponovljivosti mjerenja.

Video: 5D folikula mjerenja folikula

Unatoč znatno niže prosječne vrijednosti dobijene sa sve većim veličina slike u poređenju sa obično koriste razmjera, te razlike ne zahtijevaju evaluaciju u kliničkoj praksi drugim graničnim kriterij vrijednosti nuhalnog nabora. Stoga, autori preporučuju obavljanje "slijepi" paralelnih nuhalne komparativne mjerenja na konvencionalni, a zatim uvećanoj slici kao metoda samokontrole kvaliteta mjerenja na određenoj specijalista i vozačke vještine među studentima.

J.M. Braithwaite et al. (1996) je predložio osnovne nastavne metode, standarde i kriterije koji se mogu koristiti za mjerenje testiranje vještine nuhalnog nabora ultrazvučnu dijagnostiku stručnjaka. Iako je moguće da se brzo naučiti kako da sprovede ove mjerenje tokom prvog tromjesečja trudnoće transabdominalnim skeniranje izvršavanjem sekvencijalno oko 40-60 studije za procjenu transvaginalni pripreme obično zahtijeva velika - više od 80 studija. Kada se to dogodi ograničenje pristupa senzor upravljivost, što je često uzrok poteškoća prilagođavanja svoju poziciju za optimalno fetalni avion skeniranja, posebno ako je u neugodan položaj za ispitivanje.

Video: 5D Srce studija Boja fetalnog srca

Ako imate tehničkih poteškoća koristeći transabdominalnom pristup su obično povezane sa fizičkim karakteristikama statusa pacijenta, niske rezolucije ultrazvučni aparat ili položaj materice u retroflexio. Autori smatraju da je procjena vrijednosti nuhalnog nabora u fetusa tokom prvog tromjesečja trudnoće je teže nego jednostavno mjerenje CTE. A. Herman et al. (1998) analizirali su mogućnosti i performanse reproduktivnost za predloženi novi način bodovanja mjerenja nuhalnog nabora u prvom trimestru kao cilj sredstvo za nadzor u toku testiranja i obuku stručnjaka.

Za 105 pacijenata sa jednoplodnih trudnoća, koja je održana projekcija izračunate su performanse trenutku u skladu sa sljedećim kriterijima: ravni sekcija (kosi - 0 strogo sagitalnoj - 2) - kursora markera (pogrešno - 0, desno - 2) - dužina nuhalnog nabora (samo na području vrat - 0, vrat i leđa - 2) - veličina (nezadovoljavajući - 0- zadovoljavajući - 1) - plodove ovojnice (ne vizualizuje - 0- vizualizirati - 1) - stanje vratne kralježnice fetusa (fleksija / giperr azgibanie - 0 - direktno 1). Ukupan rezultat bio podijeljen u 4 kategorije: odličan (8-9 poena), prihvatljiva (4-7 poena), srednji (2-3 poena) i neprihvatljivo (0-1). Distribucija podataka dobijenih kvalitativnih grupa su bili slični u ocjenjivanju tri različita recenzenata i prosjek: 11,4 vizualizacija% zapažanja je klasificirano kao odlične, u 57,1% - što je prihvatljivo, u 25,7% - i kao srednji u 5,7% - kao neprihvatljivo.

Video: 5D srce Boja tehnologija prikaza (studija fetalnog srca)

U upareni odnosu retsezentami podataka između 65,7-74,3% pacijenata je ocijenjen i identične 25,7-34,3% pokazali su parcijalne evaluacije slučajnost sa razlikom od ne više od nalazi pored kategoriji grupa. Kompletna razlike (kada je grupa razlikovali na dva ili više mjesta) su identificirani u svakom slučaju. Primjena predloženog metoda postigao testiranja ispitanika pokazala je sličan raspored obrazac u kvalitetu grupe i slične stope ukupnih bodova. Autori smatraju da ova metoda ispitivanja mogu se koristiti u ultrazvuk centrima u slobodnoj formi, uključujući minimum materijalnih resursa, bez obzira na inspekcije opreme.