Disocijacija u razvoju ploda. Uzi znaci disocijacije u razvoju ploda

Anthony Vintzileos On je istakao da je uveden prije mnogo godina termin "nepodudarnim (odvojiti) razvoj", kada su babice uskraćeno ultrasonografija procijeniti težina fetusa ili gestacijske dobi. U stara vremena bilo je samo skala po kojoj je bilo moguće utvrditi težinu fetusa nakon rođenja. Od tada, termin se koristi da skrene pažnju na probleme povezane s povećanim rizikom od mortaliteta i morbiditeta, koji su predmet samo manji (uz intrauterini zastoj rasta) plodova blizanaca.

Bilo bi pogrešno Zavisnost opstanak plod disocijacije njihovog razvoja, kada je jedan od njih ima procijenjena masa od 50-og, a drugi - na nivou 90. percentila za odgovarajući gestacijske dobi, jer nijedna od njih ima zastoj u razvoju.

nalazi šou, da postoji povećan rizik mortaliteta i morbiditeta samo u onim slučajevima u kojima je uočena disociranog razvoj u kombinaciji s IUGR. S druge strane, ako su oba fetusa blizanaca poštovati zastoja u rastu, za njih je potrebno izvršiti pažljivo pratiti zbog visokog rizika od komplikacija, uprkos nedostatku dokaza disocijacije u njihovom razvoju.
Dakle, iz ovog pojam To treba napustiti, jer je konfuzna i nije potrebno kao kriterij evaluacije.

Disocijacija voća Je postavljen kada je razlika između procijenjenih težina fetusa veći od 20%. Obično je uzrok ovog stanja su insuficijencije posteljice dovodi u zastoj rasta fetusa blizanaca, smrt jednog od voća nakon 16 tjedna trudnoće ili kromosomske anomalije. disocijacija evaluacije mora biti zasnovana na trajanje trudnoće, budući da je stupanj neusklađenosti varira u različitim fazama trudnoće. Većina slučajeva se dijagnosticira u disocijacije drugoj polovini trudnoće. Međutim, ponekad se patologija može da se razvija počevši od prvog tromjesečja.

Američki disocijacija simptomi u razvoju ploda

standard skrining tokom trudnoće sa blizancima To uključuje ultrazvučni pregled procijeniti dinamiku rasta svakog voća. Podacima koji ukazuju razvoj dissotsiatsiirovannoe voće uključuju:

- razlika u očekivanom mase voća performansi za više od 20%. Disocijacija može klasificirati kao maloljetnik (masa razlika od 15-25%) ili teške (više od 25%). Slučajevi prijevremenog poroda plod blizanaca s teškim disocijacija u pratnji razvoj viši nivo morbiditeta;
- razlike u abdominalni opseg -20 ili više mm;
- biparietal razlike u veličini glave veći od 6 mm, manji od indeksa najmanje dvije standardne devijacije ispod prosječne vrijednosti;

- razlike u opseg glave od 5%;
- razlike u sistolički i dijastolički krvni odnosa u pupčane arterije više od 15% i povećanje njene apsolutne vrijednosti (>0,4) na jednom ili oba fetusa.