Patogeneza sindrom feto-fetalne transfuzije (sfft). Prognoza sindrom feto-fetalne transfuzije

Sindrom feto-fetalne transfuzije To otežava razvoj od 15 do 35% monohorionskih i odgovoran je za 17% od perinatalne smrtnosti u višestruke trudnoće.

kao što je već pomenut, ako embrija rascjep nastaje na dan 3. nakon oplodnje, dalje formiran s dva odvojena fetusa placente. Formiranje dva odvojena placente i amnionske šupljine dolazi ako dođe do zigota rascjep između 4. i 7. dana, a na dekolte embryoblast nakon 8. dana od voća u blizanaca dijele posteljicu i plodove šupljine (monoamnionske blizanci). Rijetkim slučajevima cijepanja nakon 12. dana dovesti do formiranja nerazdvojni blizanci.

Kada se dva fetusa Oni imaju jednu posteljicu, između njihovih sistema krovoobrascheniyai može formirati anastomoza. Oni dolaze u tri vrste: Veno-venske, arterijske-arterijske i arteriovenske. Čak i ako postoji više vaskularne komunikaciju unutar zajedničkog posteljicu, transfuziju između voće ne može doći do anastomoze je uravnotežen. Placenta u trudnoćama komplikovan SFFT obično imaju manje anastomoze da uz velika vjerovatnoća može biti jedan ili izreći arterio-venske tipa, u poređenju sa placente u trudnica bez komplikacija.

kada ploda- transfuzija od "donatora" ( "Pumpa") pojavljuje hipovolemija zbog protoka krvi. Kao rezultat insuficijencije posteljice razvija hipoksije, koja također doprinosi razvoju IUGR. Smanjena perfuzija bubrega, što je dovelo do oligohidramnion, koji kada se izrazio je uzrok manifestacije klasičnog sindroma "stisnuo blizanac": iznos amnionske šupljine se naglo smanjuje, plodove SAC počinje da čvrsto zamotati tijelo ploda- "donatora", a to je pritisnut uza zid materice. Hypervolemia i povećati perfuzija bubrega rezultat na polihidramnion u ploda- "primalac".

kao tako da ne postoji gubitak proteina ili ćelijske komponente toka, pod djelovanjem osmotskog pritiska apsorbuje vodu iz majčine strane placente krvi, održavanje začarani krug hypervolemia, poliurija i hiperosmoza, uzrokujući zatajenja srca zbog visoke vaskularni otpor i hidropsija i polihidramnion.

izgledi. Konačni ishod ovisi o stadiju trudnoće na koja se manifestuje bolest, i ozbiljnost poremećaja cirkulacije. Ako se znakovi SFFT se pojaviti u drugom tromjesečju trudnoće, rizik od perinatalnog morbiditeta i mortaliteta raste. Najčešće komplikacije koje se nailazi u takvih trudnoća su fetalna hipoksija, preranog rođenja i smrti voće (obično ploda- "donatora") sa kasnijim smrću i ishemijske hipoksije preživljavanje fetusa.