Oznaka voća u duplo. monohorionskih

Video: višeplodne trudnoće | Faktori rizika. blizanci koncepcija

Prije pojave tehnike ultrazvuk na rođenje blizanaca koji će se zvati prvorođeno dijete, "plod", a drugi - "Plod". Ekstrapolacijom ovu klasifikaciju je korišten za analizu ultrazvuk, iako smo otkrili da je pred fetus prilikom ispitivanja nije uvijek onaj u dinamici isto. Bolji pristup sa stanovišta terminologije, osim u situacijama monoamnionske blizanaca je opis voća u njihove relativne pozicije, na primjer, u gornjem lijevom i donjem desnom.

U ovom slučaju, jedan od karakteristike, zbog prisustva granice granata između voća, ostat će nepromijenjena od studije do studije, jer je odvajanje membrana sprečava apsolutno potpunu promjenu njihove lokacije.

monohorionskih Predstavlja jedan od tipova gestacije na kojoj se voće imaju zajedničku horionske ljuska (vanjski membrana) i može ili ne mora imati zajedničku amnionske membrane (unutrašnje membrane). U principu amnionske šupljine monohorionskih tzv monoamnionske koji će detaljnije biti opisano u nastavku. Ako je voće imaju različite amnionske šupljine, tzv monohorionskih-diamnioticheskoy. Bez obzira na broj amnionske šupljine, sve monohorionskih su jednojajčani.

monohorionskih placentacije Javlja se u dvije trećine jednojajčanih blizanaca, i ima učestalost pojave oko 0,3% svih trudnoća spontano. To je usko povezano sa visokim vjerojatnost nepovoljnog ishoda u višestruke trudnoće. Među svim prenatalnom smrtnost 73% u vezi sa monohorionskih placentacije, a kod novorođenčadi povećana učestalost perinatalne morbiditeta i slučajevi disocijacije težine blizanaca na rođenju i odlaganje prenatalnog razvoja.

Određivanje tipa placentacije To može proizvesti na transvaginalni ultrazvuk s početkom u 5 tjedna trudnoće. U ranim fazama trudnoće, dva odvojena fetusa sac vizualizirati dovoljno lako. Kada blizanci imaju monohorionskih posteljica ukupno izabere sa ili bez razdvaja membrana ploda. Ako se utvrdi, da je predstavljena dva sloja, koji su plahte od dva amnionske membrane. Naprotiv, mezhplodnaya membrana u dihorionskih blizanaca sastoji se od sloja horionske membrane, okružen s obje strane dva lista amnionske membrane.

Video: Kako je trudnoća s blizancima

dakle, mezhplodnaya membrana kada blizanci imaju dihorionskih izgleda deblje, posebno u periodima 6-9 tjedna trudnoće, kada je moguće da se jasno vizualizirati dva PLO-dovmestilischami. Nakon 9 sedmica, membrana postepeno postaje tanja i ipak ostaje dovoljno gusta i lako odrediti kada snimanje na mjestu pričvršćenja za deblje placente tkivo, gdje ima karakterističan trokutastog konfiguraciju koja se zvala "lambda" -priznak (lambda znak) ili "udvojen češalj» ( «twin-peak» potpisati).

W. Sepulveda i dr. kada se ispituje 368 pacijenata sa blizancima u periodu od 10. do 14. tjedna trudnoće da ih klasificirati kao monohorionskih, ako se utvrdi ukupni placentu i na području vezanosti za to mezhplodnoy membrana odsutni "lambda" -priznak. Nasuprot tome, blizanci su klasifikovani kao dihorionskih ako je određena ukupna placente u kombinaciji sa "lambda" -priznakom ili placenta ne dođe u kontakt jedni s drugima. Na osnovu ovih znakova 81 (22%) se pripisuje blizance monohorionskih i 287 (78%) - na dihorionskih. Svih trudnoća, definiran kao monohorionskih, izvršio isporuku istog pola blizanci, i svi slučajevi suprotnog pola blizanci su pravilno klasifikovani dihorionskih.

drugi istraživači ponudio da brojimo broj slojeva membrane za određivanje vrste placentacije, ali implementacija ovog pristupa nije uvijek moguće, i treba ga koristiti u kombinaciji s drugim ultrazvuka kriterijima. Da bi se odredio tip placentacije u nekim moguće koristiti debljine procjena granate slučajevima i. Mezhplodnaya debljine membrane karakteristika dihorionskih placentacije, dok je tanak - za monohorionskih placentacije. Još jedan važan kriterij u dijagnozi diferencijal pol fetusa. Ako su različitog pola, vjerovatnije je da je voće dihorionskih.

Međutim, malo je rizik citogenetičkom promjene, što može dovesti do drugačije-šupljine u jednojajčani blizanci. Najčešći uzrok ovog poremećaja je rijedak rani gubitak (u toku embrionalnog perioda) Y-kromosoma jednog od stanične linije nakon digestije, što je rezultiralo u razvoju Turner sindrom (Turner).

Kada monohorionskih imaju rizik od sindrom feto-fetalne transfuzije, sindrom twin embolije, a imaju veći rizik od strukturnih abnormalnosti, intrauterini zastoj u rastu i preranog rođenja. Smrt ploda od blizanaca može dovesti do ozbiljnih posljedica za preživio zbog povećanog rizika od prijevremenog poroda i neurološki poremećaji koji se mogu javiti nakon epizode hipotenzije zbog odliva krvi kroz vaskularne anastomoze živog fetusa cirkulaciju sistem u mrtvog fetusa fetoplacentnoj kompleksa.