Promjene placenta sa fetus patologija

Promjene u posteljici zbog one faktore koji izazivaju IUGR, a samim tim i nespecifični. U pojavi IUGR su važni:

• majke faktori (preeklampsije, hronične bolesti bubrega, djelovanje štetnih materija i dr.);
• voće faktori (WRT, infekcije, bolesti i kromosomskih dr.);
• placente faktori (ekstrahorialnye placente ljuske privrženosti i aplazija pupčane arterije, masivna srčanog udara i masivne naslage i perivilleznogo intravilleznogo fibrinoidne, Villita nepoznate etiologije i dr.). Ako nema vidljivog placenta razloga smanjen u veličini, ali to nije istina hipoplazija i niske refleksije težina fetusa. Mikroskopski ovo posteljica je normalno strukture.

Fetalni erythroblastosis (HDN). Najkarakterističnijih sljedeće promjene: povećanje mase, veličina, bledilo, oticanje platsenty- oticanje moždine i membrane (posebno u obliku edema) - intervillous tromby- nezrelost i sporo sazrijevanje resica sa upornim CTP, vorsin- hemosiderina edem horionske makrofagah- žiže erythroblasts u stromi resice, korionski i bazalne ploče, ljuske, pa čak i pupčane vrpce. U kapilare resica javljaju normoblasts i erythroblasts.

non-imuni hidropsa. Razlozi za to su ne-imuni hidropsa fetalni genetskih i metaboličkih faktora, kromosomske abnormalnosti i bolesti srca fetusa pluća, voće-majke krvarenja, fetalne infekcije, aritmija, urođene nefrotski sindrom i dr. U 22% slučajeva, uzroci nisu instalirani. Promjene uzrokovane posteljica razlozima koji uzrokuju fetusa hidropsa, međutim, bez obzira na uzrok, placenta uvijek proširena i natečene, edematozne dremke i nezrelo.

Kromosomskih abnormalnosti (Trisomija 13,18,21). Hipoplazije posteljice, visoke frekvencije aplazija pupčane arterije. Mikroskopski: kasni sazrijevanje resica, gipovaskulyarnost, veliki, atipične KG-ćelije ili trofoblastne ćelija. Kariotip treba uzeti u obzir vodenjak i horion.

metaboličkih bolesti. Opisuje promjene posteljice na gangliozidoza, mucopolysaccharide, Mucolipidosis, gly-kogenoze tipa II, Gaucherova bolest, Niemann -. Pick rolmana, Zellweger sindrom, ceroid lipofuscinosis, itd Na makroskopskom pregled posteljice, kao i fetus može biti edematozne. Većina tih bolesti kad akumuliraju supstance su rastvorljivi u vodi, tako da konvencionalne metode istrage u posteljici mikroskopski otkrivene u vakuole sincitiotrofoblaste, srednji trophoblasts, KG-ćelija, endotel i leukocita voća u kapilare resica. Elektronska mikroskopija može pomoći u preciznu dijagnozu nekih metaboličkih bolesti.

prijevremenost. Patologiju posteljice ovisi o akušerskih komorbidne patologije, patologije posteljice ili majke bolesti kao što su placente abrupcijom, preeklampsije, hipertenzije, dijabetesa, horioamnionitis. U većini slučajeva, ako ne postoji istovremena patologije posteljice ili majka, placenta ima normalnu strukturu prema gestacijske dobi. Manje česte su ubrzane ili kasni sazrijevanje resica, povećanjem broja resica sa fibrinoidne nekroze.

prenesena. Povećanje posteljice, srčanog udara i kalcifikacije (ali ne češće nego u punom terminu placenta). Nap: stromalne fibroze, zadebljan TFBM, arterijske okluzivne bolesti matičnih resice, varijabla vaskularizacije (normalan ili gipovaskulyarizatsiya). U nekim slučajevima može biti izraženiji kalcifikacije.

polycyesis. Ispitivanje posteljice kada twin trudnoće pomaže u otkrivanju jednojajčani (identični) ili dvojajčanih (dvojajčani) blizanaca. U prisustvu blizanaca u višeplodne trudnoće ili trudnoća koja ima više, a jedan fetus umro, bilo zadebljanja ili bilo nodula u posteljici treba pažljivo ispitati kako bi se isključila fetus papir. Monohorionskih posteljica se obično smatra monozigoti, i blizanci - identični. Dizigoticheskie blizanci sa monohorionskih posteljice su izuzetno rijetki. Oni su rezultat fuzije odvojenih oplođenog embriona u kasnoj fazi Morula na blastociste formaciju. U 80% dihorionskih placente dvojajčanih blizanaca.

Video: djufaston

Razlikovati 4 vrste twin posteljice: dihorionskih diamnioticheskaya fused (40%), odvojeni dihorionskih diamnioticheskaya (40%), diamnioticheskaya monohorionskih (20%) i monoamnionske monohorionskih (manje od 1%). U monohorionskih placentom membrana koja razdvaja dva blizanca, tanak, proziran i ne sadrži krvne žile.

U dihorionskih posteljica neprozirne ljuske i sadrže krvne sudove. U placenti su monozigoticheskih vaskularne anastomoze različite težine, čime se razvija twin sindrom transfuzije, manifestacije koje su različite. Da se identifikuju anastomoza je potrebno napraviti rakiju plovila posteljice kroz pupčanu vrpcu jednog od blizanaca. Nalivochnye tekućine mogu biti različiti (mlijeko, bojenje rješenja ili čak vazduha). Prije nego rakija treba pokušati što je više moguće ukloniti krv iz posude kroz koje će biti srdačan. Blizanci s punim arterijska perfuzija sindroma blizanac donatora gubi više od polovine njegove krvi. U takvim slučajevima, fetus se rađa amorfna ili ploda bez srca ili mozga (akardius-atsefalyus). A parcijalna sindrom arterijska perfuzija karakteriše neadekvatnog razvoja blizanaca i veći rizik od oba smrtnosti.