Promjene u resica posteljice

Broj SU u više od 33% smatra prekomjerne resica (računati čvorići moraju biti u rubrikama 100 resica u središnjem dijelu površine majke posteljice). Prekomjerne SU zbog širenja kapilara u terminalu resica podstaknuta hipoksija. Ovo je uočena u raznim patologije majke i fetusa u pratnji hipoperfuziju i / ili smanjenje kisika u intervilleznom prostoru hipoperfuziju u kapilare resica i fetalne anemije. Uzroci hipoperfuziju majke - hipertenzije, preeklampsije, primarni trombofilije, lupus, anemija, hronične plućne bolesti i drugih bolesti povezanih sa hroničnim hipoksije. Razlozi na dijelu fetusa -anemiya bilo etiologije. Prekomjerne SU takođe primetio kada perenoshennosti i prenatalnu smrti. Lokalizirani porast SU naći u avaskularna resica voća vaskularne tromboze i infarkta u blizini resica. Broj SU može biti normalno, smanjena ili povećana u dijabetesu i Rh sukoba.

Prekomjerne količine (hiperplazija) cytotrophoblast ćelije

Cytotrophoblast ćelija (CTP ćelije cytotrophoblast ćelije Langhans) kao plašt surround nezreo nap. Kao napredovanje trudnoće i sazrijevanje resica cytotrophoblast formirati diskontinuirani sloj postaje neupadljiv, što stvara lažni dojam potpuno odsustvo zrele terminala resica u histološki preparati obojeni hematoksilin-eozin. Međutim, oni su identifikovani u 20-40% normalnih odraslih resica po pažljivo proučavanje mikroskopu, u zavisnosti od debljine i orijentaciju slice i primjenom dodatnih PAS-reakcije (CTP ćelija citoplazmi - PAS-negativne i STF ćelije - Pas- pozitivan). Veći broj resica s CTP-ćelijama posmatrano u perenoshennosti, dijabetesa, preeklampsije, hipertenzije, rezus sukoba, intrauterina hipoksija i IUGR fetusa. CTP-cell hiperplazija - kompenzacijskog proces uzrokovan štetu STF u hipoksije. Ovaj proces je jedan pokazatelj izrazio placente ishemije i stepen zavisi obim i ozbiljnost ishemije.

Video: 11. tjedan trudnoće: preporuka simptomi promijeniti

Nedovoljan broj sintsitiokapillyarnyh membrane

SCM mana (i.e., manje od 5% imaju resice SCM) je uočena u preeklampsije, Rh sukoba, dijabetes, fetalne hipoksije, hromozomske anomalije i IUGR fetusa, mrtvorođenče. SCM - znak zrelosti resica. SCM odražava Smanjenje kašnjenja ili kvarova resica procesa sazrijevanja. U placenti deficit SCM dominiraju nezreo srednji resica sa velikim hypercellular stroma, postoji nedostatak terminala resica (morfološki placente u strukturi odgovara 26-32 tjedna trudnoće). Kršenje zrenja mogu biti sinkroni, kao u Rh-sukoba ili asinkroni (i.e., neravnine proliferacije kapilara i trofoblasta), kao kod dijabetesa. Bez obzira na etiologiju, nedostatak SCM smanjuje transportne funkcije posteljice, povećava rizik od abnormalnosti težine placente, IUGR fetusa, perinatalni morbiditet i mortalitet.

Fibrinoidne nekroze resice (intravillezny fibrinoidne)

U najranijoj fazi oštećenja homogene fibrinoidne nalazi iza STF i proteže se prema TFBM. Onda, njihov iznos se povećava, a gotovo svi strome Nap fibrinoidne predstavlja veliki čvorovi s malom količinom pyknotic jezgra STF. Intravillezny fibrinoidne perivilleznogo razlikuje od činjenice da je potonji je okružena nap van. U normalnim zrelim resica posteljice fibrinoidne nekroze se javlja u oko 3% slučajeva, znatno više prematuriteta. A umjereno povećanje broja resica sa fibrinoidne nekroze posmatrati u post-rok, preeklampsija, dijabetes, rezus-konflikt.

Zadebljanje trofoblastne bazalne membrane (TFBM)

Zadebljanje TFBM - subjektivni test, ali PAS-reakcije i određivanje tipa kolagena IV ili laminin imunohistohemijske metod može se koristiti za razlikovanje normalnog od BM zgusne. Debeli TFBM primijećeni u oko 1% u punom terminu posteljice, ali neujednačen iznos povećanja resica sa zadebljale TFBM Produžena karakteristika. Izrečena i često generalizovati TFBM promjene debljine posmatrano u hipertenzije, preeklampsije, dijabetes, immunnoobuslovlennoy fetusa anemije, prekomjerna perivilleznyh fibrinoidne depozita i malarije. Kao što je već spomenuto, CTP hiperplazija je pokazatelj posteljice ishemije, međutim, u svim uslovima koji uključuju ishemije resice, TFBM zgusne. To značajno pogoršava transport hranjivih tvari preko posteljice, u vezi s kojim ova patologija je često povezan s fetalnom hipoksijom, intrauterini zastoj u rastu i mrtvorođenče.

Povećanje broja ćelija Kashchenko - Gofbauera (KG-ćelija)

KG-ćelije - a mezenhimskih i hematogeno makrofaga. Nalaze se u strome kanala u rano i ići do kraja trudnoće, međutim, identificirani u edematozne i nezreo resica u većini punom terminu posteljice (80%), u potpuno zreo, neotechnyh resica nisu vidljivi. Broj KG-ćelija raste sa rezus sukoba i dijabetesa. Njihovo prisustvo ukazuje na nezrelost ili otok nap.

Abnormalnosti iznos resica plovila

Nap avaskularna lokaliziran distalno od voća trombozirao plovila ili su rezultat smrt fetusa. Gipovaskulyarnost resice - to ne smanjuje u broju brodova, i prisustvo malih krvnih sudova nedilatirovannyh. Gipovaskulyarnost primijećeni u preranog sazrijevanja posteljice uzrokovane tromboze ili voće plovila. Difuzno proces dovodi do smrti ploda u 24-25 tjedna, barem - na kraju trudnoće, ali beba može biti rođena živa, pothranjeno. Gipervaskulyarnost ili horangioz, znači povećanje broja plovila, ali ne i zagušenja ili produžetak. Normalno nap sadrži oko pet kapilare. Horangioz dijagnosticira ako nap ima 10 kapilare, i vidljiviji u više od 10 vidnih polja u slajdovima uzeti iz tri različita placente polja (s objektivom 10 x). Je posteljica sa horangiozom često pokazuju znakove akutne ili hronične ishemije. Horangioz u kombinaciji sa visokim morbiditeta i mortaliteta novorođenčadi, sa BHP fetus, posmatrano u dijabetes, preeklampsije, Rh-sukob sindrom Wiedemann - Beckwith.

Horangiomatoz, horangiozu kao, karakteriše povećanje broja kapilara resica. Međutim horangioz zabilježene u terminalu resica i horangiomatoz - u srednjem i nezrela matičnih resice, ograničenje dremke ostaju netaknuti. Osim toga, kada horangioze kapilara okružena samo BM, dok horangiomatoze - grede retikularna vlakna koja se miješa s okolnim strome. Kada horangiomatoze imaju zajedničke karakteristike sa horioangiomoy, posebno prisustvo perivaskularnih ćelija oko plovila, povećana celularnosti i strome kolagena. Histološki horangiomatoz mogu se podijeliti u dvije podvrste: lokaliziran (fokalne i segmentne) i difuzno multifokalne. Kada lokaliziran u procesu horangiomatoze uključuje kontaktirali (susjednih) nap, u segmentne - više od pet, au fokalne - manje od pet resice. U difuznim multifokalne horangiomatoze postoji više, razbacana polja pogođeni resice. Mikroskopski: mala grupa matičnih ili stablo i nezreli srednji resica strome s hypercellularity i povećan broj plovila. Perivaskularnoj ćelije su uvijek na raspolaganju, ali ne i lako otkriti kada obojena hematoksilin-eozin. Lokaliziran horangiomatoz u kombinaciji sa prematuriteta, preeklampsije, višeplodne trudnoće, difuzno - sa teškom prematuriteta, preeklampsija, intrauterini zastoj rasta, kongenitalne malformacije fetusa i placentomegaly. Ukazuju na to da difuzno multifokalne horangiomatoz je malformacije resica.

Fibroze strome u resica

To je normalna odraslih matičnih resica, u centru koji se pojavljuje u 15. nedelji trudnoće. Procesi fibroza progresivno raste. Oko 35. sedmice, samo male porcije od retikularna strome subtrofoblasticheskoy ostati u srednjem resica i oko 38. nedelje strome stabla i srednji resice potpuno kollagenizirovana. Međutim, za razliku od matičnih i srednji resica strome terminal resica ima malu količinu kolagenih vlakana. u globalu >3% terminal resice termina posteljice su vlaknaste strome. A zajednički, a ne nužno intenzivnim stromalni fibroze srednjeg i terminala resica posmatrati u dijabetes i pušenje majka IUGR, prenatalnu smrti, hronični Villita citomegalovirus, rubeola infekcija, naročito nepoznate etiologije perenoshennosti na kojoj visini od resica dostiže 33%. Collagenization srednjeg i terminala resica pratnji suženje ili brisanje kapilarnog lumena (avaskularna nap). Perfuzije u fibrozirovannyh resica smanjen, a samim tim i zajednički resica fibroza je smanjena prokrvljenost placente marker (segmentnim ili difuzno). Vrijednost za fetus ovisi o procesu distribucije, ali je korelacija između resica strome fibroze i fetalne hipoksije nisu otkrili.

Video: U zadebljanje posteljice. VMI

oticanje resica

Predstavlja oticanje i povećanje individualne resice. To treba razlikovati od placente edem, na kojoj su difuzne proširenja i oticanje resica. U punom terminu posteljice edem izloženi nezreo srednji resice. Uočeno je kod dijabetesa, rezus-konflikt, preeklampsije, intrauterina infekcija (parvovirus B19, sifilis, toksoplazmoza, citomegalovirus infekcija), Lizozomne skladištenje bolesti. Na kraju karakteriše prisustvo velikih vakuolizirane ćelija i KG-vacuolization grofoblasta. Edem resica, posebno u slučajevima prematuriteta, znatno češće fetalne hipoksije, mrtvorođene djece, neonatalnog mortaliteta, neuroloških i motornih oštećenja u dijete s vrlo niskim novorođenčadi porođajne težine.