Struktura posteljice

Zreli posteljica se daje promjer diska 12-20 cm, debljine 2-4 cm, težine 500-600 U posteljica razlikovati: horionske (plod) i bazalni (matična ploča) površine (ploče). Između njih je horionske resica (parenhima placente), i posteljice septum otočića ekstravilleznyh trofoblastne ćelija. Pupčana vrpca je priključen na centar horionskih ploče ili više ekscentrična. Skins obično protežu od ruba placente.

korionski ploča amnionalnym spolja obložena epitelom, obično kubika, koji može biti cilindričnog ili stana. Ćelije su raspoređeni na BM. Ispod njega leži gustu vezivnog tkiva, u kojoj se nalaze voće plovila. Između horionskih ploču i intervilleznym prostor koji se nalazi subchorial nivo fibrinoidne (Langhans sloj).

bazalni ploča Ona je odvojena od materice fetusa. Ona se formira kompaktni sloj bazalnih decidua, koje rastu sidrenje resice. Ona ima dva sloja fibrinoidne - Rohr sloj (unutarnji u smjeru fetusa) i Nitabuha sloj (vanjska, nalazi se između bazalne lamine, decidual ćelije, i endometrija žlijezde). Između dva vidljiva sloja fibrinoidne sidro Nap, ochazhki ekstravilleznyh trofoblastne ćelije razbacane oskudna limfoidnokletochnye infiltrati i majke krvnih sudova (spirala arterija i vena).

Termin "fibrinoidne" se koristi za opisivanje acelularnu, eozinofilne materijal koji formira komponente voća i majki i sastoji se od degeneracije proizvoda ćelija, hijaluronska, sijalične kiselina, imunoglobulin, albumin, i drugi. Fibrinoidne je mehanički podržava okvira, kao i imunoloških barijera koja štiti od voća i placenta iz imunološke reakcije majke. Fibrinoidne intervilleznom također nalaze u prostoru, ponekad spajanja sa dremke. Dužina fibrinoidne u svim ovim oblastima je promjenjiva, a ne nužno indikativne patologije. To se odnosi i na depozite fibrinoidne u subchorial nivou iu bazalnom lamina.

Placente barijere i otoke ekstravilleznogo trofoblasta. Tokom embriogeneze, u trofoblasta je sve više i više o izgradnji resica. Ekstravillezny trofoblasta oblici horionskih ploče, glatke horion, zidovi i otoke. Particije protežu od bazalne ploče su odvojeni i posteljicu na kotiledona (režnju ili režnjeve). Oni rijetko do voća ploča i sastoje se od ekstravilleznyh trofoblastnog ćelija (tzv X-ćelija). Otočića ekstravilleznogo trofoblasta postavljeni nasumično širom između roditelja i voća ploče. Oni su izrađeni od X-ćelija, fibrinoidne i nekoliko decidual ćelija. X-sekretornih ćelija posjeduju aktivnost u vezi sa kojom centru otočića često formiraju promjera cista od 4 ili više cm.

Parenhima placente (horionske resice, kotiledona) Proizilazi predstavljen dremke manji nego u horionske ploča, voće plovila, srednji, i terminala resica intervillous prostora. U zrelim posteljica ima 10-40 kotiledona (platsentonov). U centru svakog kotiledona je mali broj gusto mezenhimskih (embrionalne) i nezrelo srednji resice, na periferiji - zreli srednji i terminala (kraj) nap. Na kraju trudnoće resica stablo je zastupljena u glavnom stablu i na kraju dremke.

Mark naps imaju zajednički plan strukture. Površine nap formirana STF, a zatim u CTP. Trofoblastne BM (TFBM) ograničava STF i CTP resice strome. STF ima non-uniformi debljina i sastoji se od nekoliko zona, bez oštrih rubova jedna u drugu: epitelne ploča syncytia ne sadrži jezgra sa ujednačenom raspored syncytia jedra i syncytia gužva jezgre. Epitelne ploča čine dio sintsitiokapillyarnyh membrane (CCM) - tačke kontakt zida kapilara u terminalu sa nap citoplazmi horionske epitela sloj. Sintsiokapilyarnye membrane su posebne oblasti razmene gasova između majke i fetusa. Do 32 tjedana trudnoće je broj mali, do kraja trudnoće, oni su 20% od resica. Područja sa akumulacijom jezgara u sincicijalni STF podijeljeni u proliferaciju čvorići i sincicijalni mostova. Sincicijalni čvorova (SU) se formiraju akumulacije jezgara u 2-3 formaciji jedan iznad drugog. Oni su ispupčen ili, obrnuto, gurnuti u strome od resica, u drugom slučaju se zovu sincicijalni bubrega (SP). Pod sincicijalni sincicijalni mostova razumiju vezu između susjednih dremke isti resica ili obližnjeg drveta. Regiji most može doći do sudova, kapilara komunikaciju između susjednih resice. Treba naglasiti da su sve te strukture su podjednako pojavljuju na tangencijalna sekcije.

Cytotrophoblast - diskontinuirano sloj ćelija odlaže pod STF. Ćelije CTP ili Langhans ćelija traju do kraja trudnoće, ali je njihov broj je znatno smanjena. Zrele resica posteljice oko 1/5 površine imaju slojni trofoblasta.

Resica strome se sastoji od fibroblasta, retikularna ćelije, ćelije Kashchenko - Gofbauera (CG) ćelije, kolagena, retikulum vlakana (elastičnih vlakana se nije pronađen), i međustaničnu tvar. Terminal resice Stroma predstavio dilatiranim sinusoida formira ćelije retikularna i kolagenih vlakana izolirani.

Video: odgoditi liječenje posljedično bez odvajanja ruku!

Stem (referentna) nap (20-25% od resica) potiču iz horionskih ploču i proširiti oko 2/3 debljine posteljice. Oni su podijeljeni u grane 1-3 reda u zavisnosti od prečnika i vrste voća posude. Stem nap 1. kako se nalaze u subchorial nivou. Ovo je relativno kratak i širok nap sa gustim vezivnog stroma tkiva, u centru grada arterija i vena. Oni su obloženi jedan sloj STF, koji se često razrijediti, često s velikim defektima zatvoren fibrinoidne. Stem Nap 2. reda strukturno sličan gore, ali imaju manji promjer, i voća posude - tanak zid, bliže u strukturu malih arterija i vena. Ove resice grane. Stem nap trećeg reda sadrži arteriola i venula, koje je teško razaznati strukturu.

srednji nap podijeljeni u zrelo i nezrelo nezrelih srednji resica (0-5% od resica) su nastavak stabljike resica. Postoji oko 8 tjedana trudnoće, prevladavaju u prijevremenog posteljice. Oni su nepravilnog oblika, sa slobodnim retikularna stromu, kapilara i više kanala koji sadrže KG-ćelija. Horionski epitel po mogućnosti dvostruko-slojni, s dobro razlikuju CTP ćelija. Se mogu formirati na površini SU. Ovaj odjel korionski pruža grananje i linearno povećanje horionske stabla. Mature Nap srednji (oko 25%) odstupa od nezrelih srednji resica. Oni su dugi, tanki, sa krvnim sudovima bez sredine i adventicije membrane sa povremenim strome kanalima bez CG ćelija. Ove naps imaju endokrini i metabolički aktivnost i reguliraju mikrocirkulaciju.

terminal villi (50% ili više) - kraj (kao što je loza grane) grananje zreli srednji resica Oni imaju mnogo kapilara, venske sinusoide i da su glavno mesto razmene gasova između fetusa i majke, a zajedno s perifernim srednjim dremke su uključeni u metabolizam, izlučivanje hormona i prehrambene fetusa.

Mezenhimalne (embrionalne) nap - Ovaj veliki, Nap multibladed koji čine osnovu parenhima placente u prvih 7-8 tjedna trudnoće. Imaju retikularna stroma, nastavljajući do 14. nedelje strome brojnim kanalima, koji sadrže CG-ćelija. Stromalni kanali su norma, a ne znak edem.

Morfološka posteljice otkriva razne promjene.

Glavni kriterij za diferencijalnu dijagnozu s intravital morfološke promene je učestalost promjene, jer su pretežno fokalne karakter. Nap podvrgnuti sekundarne promjene zbog uništenja fetusa plovila i smanjuju perfuziju placente.

Most (povećanje) u posteljici (hiperplazija, hipertrofija posteljice, placenta je gigant). U vezi s varijabilnim količine krvi u posteljici, placente težina ne može biti precizan marker za određivanje velike ili male posteljice. A bolji pokazatelj je voće-placente faktor (PPK) - odnos težine na težinu fetusa placente u terminu koji je 7,0 (1: 7). Uvećane posteljica se smatra ako je masa 100-150 g viša od prosjeka za dati gestacijska dob, odnosno, za termin posteljica je hiperplastične težine 750 g ili više, uz PIK - manje od 1: 4.

Grubo: posteljice je bleda i otečen. Mikroskopski: Nap povećan, dobro vide oba sloja trofoblasta stroma višak, uz obilje KG-ćelija, često otečene. Plod kontejneri su jedrom crvene Veliki placenta se javlja u napetosti tipa glavobolje, neki intrauterina infekcija (toksoplazmoza, sifilis, parvovirus B19, CMV, rubeola) - dijabetes melitus (DM) i gestacijska diabete- fetusa kongenitalne malformacije (posebno srčane bolesti i cistične adenomatozna pluća vice ) - fetusa kongenitalna tumora (neuroblastoma, teratoma, leukemija) - urođeni-imuni hidropsa ploda- urođene nefrotski sindrom sindrome- transfuziju bliznetsov- tumora posteljice, Wiedemann sindrom - Beckwith et al.

Video: 2 - Anatomija reproduktivnog sistema krava

Little posteljice (placente hipoplazija). Malo se zove posteljice, ako njegova masa je 2 sigmalnyh devijacije ispod norma, odnosno, u terminu težina takve posteljice manje od 300 g, i PIK - veći od 1: 7. Grubo: to je tanji nego što je normalno, ne može biti više starih infarkta. Mikroskopski: karakterizira dominacija malih resica, resica vaskularne lumen suženje, fokalna ili difuzna fibroze i hyalinosis strome. Mala posteljica se posmatra u gestosis, hipertenzije, hronične srčane i otkazivanje bubrega kod majke, fetus teške hemolitičke anemije, trizomija 13 i 18 pušenje majke. U kombinaciji sa defektima posteljice i fetusa. Extreme placente Hipoplazija može biti uzrok smrti fetusa i fetusa hipoplazija.