Kršenje proces sazrijevanja od resica

Nezreo nap obično velike i imaju male, unexpanded posude, relativno veliku količinu strome i odsustva SU. Oni mogu biti prisutni u zrelim posteljice u male izolovana ostrva, koji su primijećeni u 97% zrelih posteljica i da su patologije. Prisustvo ovih resica ukazuje na to da rast resica nastavlja u zrelim posteljice. Drugi tip nezrelosti - odlaganje sazrijevanje resica, odnosno Nap o stupnju zrelosti daleko iza gestacijske dobi. Odloženo sazrijevanje resica se posmatra u dijabetesu, rezus-konflikt, sifilis, toksoplazmoza, kromosomske abnormalnosti, posebno Down sindrom.

Video: 12. Brain Zrenje (Yasyukova Djeca s MMD)

Ubrzana sazrijevanje. To karakterizira dominacija zrele resica u prijevremenog posteljice. Posmatrano u preeklampsije, hipertenzije, uobičajeno pobačaj i dr. To je u kombinaciji sa visokim rizikom od razvoja IUGR fetusa i gušenja.

Sve ove promjene u resica mogu se podijeliti u tri skupine ovisno o patogenezi:

Video: Simetrija u nauci i umjetnosti

• zbog smanjenja uteroplacentarni protok krvi (hipertenzija ili preeklampsije) - zadebljanje i hiperplazije CTP TFB M;
• zbog smanjenja fetusa protok krvi - povećanje broja SU i strome fibroze;
• nejasnog porijekla - fibrinoidne nekroze resica, nedostatak zrelosti SCM i anomalije resica.

Placente mezenhimalnaya displazija (PMD) ili psevdochastichny grozdasta mladež. To predstavlja redak patologiji trudnoće, koja je makroskopski podsjeća promjena posteljice tijekom parcijalne grozdasta krtica, ali u normalnim kariotip ploda. Takvi slučajevi su često u zabludi za djelomičnu molarne trudnoće. U svjetsku književnost opisuje oko 51 slučajeva PMD.

Makroskopski: posteljica povećan, horionske ploča arterija aneurizme proširio i vena - proširenih proširio na glavnoj površini, postoje velike oblasti cističnih promjena resica (podsjeća grožđa, kao i grozdasta mladež). Mikroskopski: među normalnim polje placente tkiva otkrivena, koja se sastoji od proširene matičnih resica sa tsisternopodobnymi formacije mogu biti horangiomatoznye izmeneneniya resice. Trofoblasta proliferacije i trofoblastne Uključene, patognomonična za parcijalnu grozdasta krtica, ne javljaju u PMD. Osim toga, u parcijalne grozdasta krtica napomenuti triploidnih kariotipa i smanjenje nivoa P-horiogonadotropina u krvi majke. Na MIT-u postoje različiti fetalnih anomalija - IUGR, anemija, trombocitopenija-cije, preranog rođenja i smrti fetusa. Majki komplikacije u kombinaciji sa PMD su relativno rijetki. PMD opisati Wiedemann sindromom - Beckwith.

Tumori placente. Netrofoblasticheskie primarnog tumora posteljice su rijetki. Opisao horioangioma, horiokar-tsinoma, teratoma, hepatocelularni adenom, leiomyoma, heterotopije nadbubrežne tkiva i jetre. Placentu dođe do metastaze malignih tumora od majke (melanom, rak dojke, želuca, debelog crijeva, pluća, jajnika, gušterače, kože, rabdomiosarkom, Ewing sarkom i meduloblastoma), i voća (neuroblastoma, hepatoblastom, malignih limfoma, sarkoma, tumora mozak i sakralnih teratomi). U većini slučajeva, metastatski tumor ćelija lokaliziran u prostoru intervilleznom, leukemije, može biti resica strome infiltracije. U urođene pigmentnih nevusa fetusa nevus stanica zabilježene u resica strome i zrna pigmenta melanina u CG-ćelija. Neki autori smatraju da su oni rezultat nenormalnim migracije neuralne grebena ćelija, umjesto koštane srži metastaza.

Video: Zašto prije menstruacije bubuljice?

Transplacentalni metastaze u fetusa su manje uobičajene metastaza u posteljici. Od toga, većina su opisane metastaze melanoma i pluća adenokarcinom. U mnogim slučajevima, fetus umire u materici, ali postoje zapažanja spontane regresije tumora.

Horioangioma - najčešći benigni tumor posteljice. Javlja se u 1% slučajeva u randomiziranim, placente. Grubo: jedan, povremeno više čvorova, okrugli, ovalni ili u obliku bubrega. Ponekad tumor duboko crvene boje, mekan, podsjeća na svježe tromba, ponekad - bijela, a kompaktan, poput srčanog udara. Je lokaliziran u debljini posteljice, često viri iznad površine ploda. Mikroskopski: mješoviti struktura hemangioma (kapilara, sa porcije kavernoznog). Česti žarišta nekroze, tromboze i kalcifikacije, ponekad označene prevlast miksomatoznoj (angiomiksoma,) ili vlaknaste (angiofibroma) strome komponentu. To može biti u kombinaciji sa hemangioma u fetusa. U većini slučajeva, klinički značaj nije dozvoljeno. Veliki tumori više od 5 cm u promjeru može imati ozbiljne posljedice. Za majku - polihidramnion sa prijevremeni rada ili bez prenatalne krvarenja zbog rastave ili rupture peteljke tumora. Za fetusa i novorođenčeta - hemangiomi na jetri i fetusa kože, kardiomegalija, zatajenje srca, IUGR, edem, anemija i trombocitopenija, fetoplacentnoj masivna krvarenja zbog rupture tumora i smrti fetusa. Posebno utjelovljenje je horioangiomy horangiokartsinoma ima horioangiomy strukturu, ali uz prisustvo proliferaciju trofoblastnog ćelija. Benigni tumor, metastaze od svoje majke ili fetus nisu opisane.

Placente horiokarcinom (horiokarcinom in situ), makroskopski često nisu otkrivene, obično se uzima kao srčani udar. Mikroskopski: postoje džepovi proliferaciju sintsitioblastov i cytotrophoblasts intervilleznom u prostoru, širenje na obližnje nap. Možda invazije strome i posude resica. Posljedice vnutriplatsentarnoy horiokarcinom drugačije. U nekim slučajevima, majka i fetus nije tumor, u drugima - postoje metastaze na plućima kao njena majka i fetus. Također je opisao fetoplacentnoj masivno krvarenje. Povremeno nije otkriven tumor u posteljici, uprkos prisustvu metastaza u fetus (u nekim slučajevima to je zbog nedovoljne pregled posteljice).

Insuficijencije posteljice. Izraz "insuficijencije posteljice" se koristi da se odnosi na poremećaje procesa (poželjno smanjiti) funkciju posteljice (perfuzije i / ili difuzija). Ni klinički ni u posmrtno dijagnozu ne treba koristiti kao poseban nosologija. Patolog na osnovu detaljne morfološke studije posteljice u svom izvještaju treba navesti koji procesi su uglavnom slomljen, i da izraze, barem po svoj prilici, prognoza za fetus, a možda i kasnijim trudnoćama.

Morfološki manifestacije smanjenja difuzije sposobnost posteljice su:

• prevlast kašnjenje ili zaustaviti resica razvoj (nezrelih), pri normalnom ili višak placenta težina;
• umjereni nezrelih placente resice na hipoplazija;
• horangioz ili gipovaskulyarnost resica;
• SCM deficit;
• hronične Villita.

Umjereni poremećaji difuzije posteljice se javljaju u 80% zrele posteljice, što je praćeno u poslednjih nedelja trudnoće, fetusa hipoksija, a uz hemodinamskih poremećaja prije ili za vrijeme rada može dovesti do akutnog gušenja i smrti fetusa.

Smanjenje sposobnost placente perfuzije zbog smanjenja protoka krvi u njoj zbog smanjenja intervillous prostor i / ili fetusa plovila u posteljici u kombinaciji sa hipoplazija, hronični poremećaji cirkulacije i / ili smanjenja resice sazrijevanja.

Glavne morfološke promjene:

• placente hipoplazija i preranog zrenja uopštene deficit srednji resica resica;
• posteljice Hipoplazija sa zajedničkim peri- i intravilleznymi fibrinoidne depozita ili infarkta, zauzimaju više od 30% površine posteljice;
• brisanjem angiopatija fibroza ili nezrele resica i fibrinoidne depoziti izraženi u normalno dati težinu gestacije posteljice;
• povećanje broja SU;
• zadebljanje GFBM;
• terminal nedostatak resice u zrelim posteljice.

Video: Tibetanski formulu. A.A.Duyko.Kompleks ćelija soli

Kršenje perfuzije imati negativne efekte na fetus i novorođenče - intrauterine gušenje, IUGR, mrtvorođenost, povećana perinatalni morbiditet (posebno hipoksični ozljede mozga) i mortaliteta.