Venske hemodinamike s IUGR. Atrioventrikularnim ventila IUGR

U teškim oblicima ZVPR priroda protok krvi u pupčanu venu postaje pulsira. U fetusa sa pulsira KSK u venu pupčane vrpce u drugom i trećem trimestru imaju visoku učestalost bolesti i smrtnosti, čak i kada su normalnih parametara protok krvi zabilježen je u pupčanu arteriju.

u voće sa intrauterini zastoj rasta u donju šuplju venu otkrivena povećanja negativnih komponenta protok krvi tokom atrijalne kontrakcije. Pretpostavlja se da je mehanizam ove pojave je povezana sa oštećenim dijastoličkog punjenja komora, promjena elastičnosti zidova srca komora i ili promjene u na kraju dijastole pritiska.

dostupnost negativna (reverse) protok u ductus venosus se može otkriti u fetusa sa intrauterini zastoj rasta, kao što su bolesti srca i patologija pupčane vrpce. Njegova identifikacija s IUGR se smatra nepovoljnom znak. L.F. Goncalves et al. Opisujemo rezultate kliničkih ispitivanja pet pacijenata sa negativnim protok krvi u venskom kanala, au svakoj praćenje fetusa je smrt nastupila.

Na istom nijedan od 18 fetusa sa patološkim pokazateljima u umbilikalne arterije i SMA u vrijednosti od cerebro-posteljice odnos veći od 1 i odsustvo negativnog toka u ductus venosus umro prenatalno. U novije studije o IUGR, je također potvrdio da je patološki tip KSK ductus venosus definisane prisustvo negativnih protok krvi u dijastoli, je jedini pouzdani kriterij je vezan za naknadne perinatalne smrtnosti.

U isto vrijeme, prema nekim drugim djela, patološke vrijednosti u venskoj kanala protok krvi, upisano u trudnica u visokom rizične grupe, slabo u korelaciji sa vjerojatnosti štetnog perinatalni ishod. Dakle, da se razjasni pitanje da li je procjena protoka krvi može u venske kanal za dodatne informacije pored identificirani na dopler pupčane arterije i MCA je potrebno provesti daljnje kliničke studije.

Atrioventrikularnim ventila IUGR

brzinu protoka krvi kroz AV (AV) ventili testirana, primanje četiri komore deo srca fetusa i postavljanje kontrolu jačine impulsa Dopplerom odmah distalno od letaka ventil. Obično preko ventila AV stream je snimljen sa dva vrha: prvog pika odgovara pasivni punjenje u ranim dijastole (E), a drugi vrh odgovara smanjenju krajem dijastole atrijalne (A).

U ranim fazama trudnoća A vrhunac stopa znatno premašuje E, što pokazuje da je atrijalne kontrakcije, igraju važnu ulogu za implementaciju hemodinamskih procesa u fetusa. Sa povećanjem gestacijski vrhunac brzine E povećava i dostiže A, što ukazuje da je atrijalne kontrakcije postaju manje važna kao i formiranje ventrikularne miokarda. Tokom porođaja i nakon vrhunca E brzina postaje veći od A, što ukazuje na malu ulogu atrijske kontrakcije.

Najčešće se koristi indeks procijeniti CSC preko AV ventila je omjer E / A. Ako se proučavanje brzine protoka krvi kroz AV ventile održan sa malim vrijednostima ugla insonation, brzinu protoka krvi dobijene su blizu istina. Povećanje vrijednosti odnos E / A uz napredovanje trudnoće se smatra kao znak postepeno povećanje miokarda elastičnost. Pažnje je da sa povećanjem gestacijska starost maksimalni vrhunac stopa A ne mijenja, dok je vrhunac E - povećava.

Utvrđeno je da su fetusi sa intrauterini zastoj rasta odnos E / A je veća nego kod zdravih fetusa iste gestacijske dobi. Ove promjene mogu biti povezani sa promjenama u preload bez dijastolne disfunkcije miokarda.

protok krvi kroz ventili aorte i plućne prtljažnik kod zdravih fetusa. protok krive krvi kroz zaliska aorte i plućne arterije se dobija u studijama u ravni vizualizaciju protoka krvi. Onda procijeniti sljedeće kvantitativne pokazatelje za ove krive.