Povezani sindromi monoamnionske dualnosti. Fetalni blizanci rast kada monoamnionske

Prisustvo blizanaca monoamnionske može se komplikuje pluralitet patoloških stanja, uključujući feto-fetalne transfuzije (iako manje često i manje izražen nego kod blizanaca imaju monohorionskih-diamnioticheskih), sudar (zamršenost) od pupčane vrpce i povećanog rizika od strukturalnih anomalija (od 15 do 20%). Obrazovanje pupčane vrpce na čvorovima monoamni-otic blizanci su primijećeni u 40-70% slučajeva, a uzrokovan povećanjem mobilnosti ploda u drugom tromjesečju.

U trećem trimestru je relativno smanjenje unutrašnjeg prostora obično ne dozvoljava voće za kretanje oko drugog. pupčana čvorovi su patognomonična znak monoamniotichnosti blizance i može se otkriti od prvog tromjesečja. U prisustvu pupčane vrpce čvorova uprkos prividne kompresije lumen krvnih sudova, što dovodi do nule na kraju dijastole protoka (NKDK), neko voće može nastaviti normalno razvijati.

Dakle, važnost identifikacije NKDK kada blizanci imaju monoamnionske može biti niža nego u jednoplodnih trudnoća. Otkrivanje ranih dijastoličkog ureza u profilu kriva protok krvi (XK) u pupčanoj arteriji može odražavati hemodinamske promjene feto-placente cirkulacija rezultat vaskularnog lumena sužavanje Umbilic uključeni u skupštini. U vezi s tim komplikacijama ukupnog mortaliteta kod blizanaca imaju monoamnionske može biti visok i do 50-60%.

Fetalni blizanci rast kada monoamnionske

Intrauterini zastoj u rastu (IUGR) predstavlja patološki države koja je u većini slučajeva je uzrokovana insuficijencije posteljice. Smanjenje transplacen- metabolizam između fetusa i majke dovodi do smanjenja prihoda da ga hranjivih tvari, i počinje da zaostaje u razvoju. Takvo stanje u prisustvu blizanaca primijećeni u 25% slučajeva, što je deset puta veća nego u općoj populaciji. fetalni stopa rasta u višeplodnih trudnoća počinje u prvom i drugom tromjesečju sličnih stopa rasta u jednoplodnih trudnoća i značajno smanjuje na kraju drugog i trećeg trimestra.

Najprecizniji način dijagnoza IUGR To je da se proceni razvoj fetusa prilikom ispitivanja u dinamici. Do sada, još uvijek raspravlja pitanje o mogućnosti korištenja u twin nomogrami rast trudnoća izračunata iz podataka dobijenih iz ploda u opštoj populaciji. Ispod je detaljniju diskusiju dinamike rasta glave, udova i trbuha u fetusa blizanaca.

EA Reece et al. prijavio da je rast fetusa glave ne razlikuje značajno od odgovarajuće brojke u jednoplodnih trudnoća. Prema njihovim podacima, nomogrami izračunate za jednoplodnih trudnoća korisno prilikom ispitivanja trudna s blizancima.

Video: My Little djevojka pokušava. Period od 12-13 tjedna, monohorionskih diamniaticheskaya

drugi studija, sproveo EA Reece i dr., Bio je posvećen proučavanju rasta dugih kostiju i na više jednoplodnih trudnoća. Bez obzira na razlike uočene su između dvije grupe, istraživači su zaključili da nisu statistički značajne, u cilju razvoja neke od nomogram za blizance.

Kada se udvostručiti u neonatalnom periodu često određuje drugim pokazateljima u trbuhu obima nego pod normalnim jednoplodnih trudnoća. Ostaje nejasno da li su te razlike su zbog genetskih razlika u potencijalu rasta na dvostruko ili su posljedica smanjene ponude. Iz našeg gledišta, za procjenu rasta ploda u takvim slučajevima treba da se zasniva na podacima za jednoplodnih trudnoća. Korištenje posebnih stolova za blizance povećava rizik da će se obračunavati ove nomogrami na populaciju fetusa sa sporije od normalnog razvoja te maske prisustvo nastajanju intrauterinog.
Bez obzira na ove kontroverze u vezi sa upotrebom nomogrami, u oba stopa rasta plod istom dinamikom treba poštovati.