Doppler intrauterini zastoj rasta. Procjena brzine protoka krvi u fetusa

Plod kasni intrauterini rast je voće koje ne dostigne svoj potencijal parametara rasta. Faktori koji utiču na pojavu u nepovoljnom okruženju za to, može poslužiti bolesti kao majke (dijabetes, hipertenzija, hronične bubrežne bolesti, kolagen vaskularnog sistema ili preeklampsija), kao i pušenje, lijekovi ili poremećaj uteroplacentarni protok krvi.

Kršenje formiranje i održavanje adekvatne utero-placente cirkulacija je vjerojatno jedan od najčešćih uzroka IUGR. Međutim, kod bolesnika bez faktora rizika uzrokovati, što dovodi do insuficijencije posteljice, može ostati nepoznati.

The većini slučajeva IUGR To se ne ponavlja u kasnijim trudnoćama. Međutim, u nekim slučajevima, to se formira sve sljedeće trudnoće (poznat kao idiopatska ponavlja IUGR).

voće sa intrauterini zastoj rasta imaju veći rizik od neželjenih perinatalne ishoda u usporedbi sa normalnim ili ustavno lbw voća. Doppler ultrazvuk pomaže u otkrivanju onih plodova koji imaju manje dimenzije zbog insuficijencije posteljice je.

naše istraživanje šou, da sumnja IUGR tokom ultrazvučnog indeksi dopler treba vrednovati u dva broda -to pupčane arterije i srednje moždane arterije. U budućnosti, vjerojatno, se takođe može koristiti u procjeni CSC profilu duktusa venosus.

Procjena brzine protoka krvi u fetusa

U prisustvu posteljice neuspjeh placente otpor povećava, što dovodi do smanjenja dijastoličkog komponentu brzine u pupčane profil arterije protok krvi. Kada je start vrijednost protoka PI (MI ili C / D) su iznad norme. Kada pogoršavaju insuficijencije posteljice di brzina astolicheskaya smanjuje, postaje nula, a onda - dalje negativan.

Neke vrste voća se može otkriti dijastolički protok krvi, koja ostaje konstanta sa povećanjem gestacijske dobi, i nikada ne postane nula ili negativna, što može biti zbog blagog oblika insuficijencije posteljice.

Eksperimenti u životinja i ljudi su pokazali da s IUGR cerebralni protok krvi povećava. Ovo povećan protok krvi može se dijagnosticirati pomoću Doppler studija AGR. Ovaj efekt je nazvan efekt zaštite mozga (mozak štede efekt), koja pokazuje niske vrijednosti PI u posudama. Važno je naglasiti da vrijednosti u promjenu MCA PI sa povećanjem u periodu u fiziološke trudnoće.

pogled profili ova dva XK slično, ali u tom AGR JU za 24 nedelje je nenormalan (cerebralna efekt zaštite), i 39 tjedna 2 dana - normalno. U fetusa sa intrauterinog zastoja u rastu i PI vrijednosti ispod standarda rizik od neželjenih perinatalne ishoda se povećava.

cerebralna efekt zaštite može biti kratkotrajan, kao što je prikazano u eksperimentima na životinjama s dugim voće gipoksemiey- posebno kada osiromašenja kompenzacijske kapaciteta, kao odgovor na snažan stres u ljudskom fetusa može izgubili sposobnost da ostvare ovaj zaštitni učinak.

To je otkriveno, da PI MCA To je ispod standarda vrijednosti kada se PO2 smanjuje. Maksimalno smanjenje PI je registriran kada PO2 u fetus u rasponu od 2 do 4 standardne devijacije ispod regulatornog vrijednosti za gestacijsku dob.

kada je deficit kiseonik To postaje još postoji tendencija da se povećanje u PI koja je navodno u vezi sa razvojem edem mozga.

Nestanak efekta zaštita mozga i / ili prisustvo negativne (inverzni) dijastolički protok krvi u MCA u fetusa sa intrauterinog boda rast kritičnoj situaciji, i preteča uništenja.

To je potvrdio i rezultati ishodi u ovim plodovima u situacijama u kojima su roditelji odbili isporuke za hitne slučajeve. Nažalost, kako bi se dokazalo ovaj koncept, trebate provesti vrste longitudinalnih studija na voće s teškim kašnjenje u razvoju do njihovog agonističan državu. Negativan (reverse) protok u profilu XK u MCA može se uočiti u normalnoj trudnoći, kao rezultat kompresije fetalnog glave.