Studija posteljice kreveta. Predviđanje preeklampsije Doppler

H. Ochi et al. embolize Uterusa spirala arterija ovaca u vremenu 16-17 tjedna gestacije uvođenjem poput gela mikrovzvesi uterine arterije Doppler došlo do promena je ocijenjena. Embolizacija krvnih sudova matochnoplatsentarnogo cirkulaciju rezultiralo u zavisnosti od doze smanjenje protoka krvi i oslabiti učinak poboljšanja fizioloških dijastolički brzina napredovanja trudnoće, kao i do povećanja maternice vaskularnog otpora, i izgled PI dijastolički zarez. Rezultati pokazuju da povećanjem dostupnosti PI i početkom dijastolički ureze u arterijama profil XK maternice pokazuju povećan vaskularni otpor u sistemsku cirkulaciju uteroplacentarni.

usporedba rezultata biopsija placente krevet i maternice pokazatelja arterija dopplerometric. P. Olofsson et al. u odnosu na rezultate patoloških studija posteljice krevet biopsije dobijenim tokom carskim rezom sa karakteristikama XK uterusa arterije registrirane prije operacije. istraživačka grupa je 26 pacijenata sa komplikovanim tokom trudnoće, a kontrolna grupa - 29 zdravih trudnica. Neophodne fiziološke promjene posteljice krevet odsutna u 77% slučajeva (20 od 26) na patološke trudnoće i otkrivena u svih pacijenata u kontrolnoj grupi. Studijske grupe uočen veliki porast u podložnost PI arterija maternice i povećati učestalost komplikacija, kao što su gestacijske hipertenzije i retardacije rasta fetusa.

slične rezultate to je bio izvedeni Lin et al. 43 trudna tokom ispitivanja, što dopler sprovedena u roku od 7 dana prije porođaja. Otkrili su da je 92% (12 od 13) pacijenata C / D u arterijama maternice je 2,5 ili više, što ukazuje na nedovoljnu trofoblasta invaziju u zidu materice. Ovi pacijenti češće susreću prematuriteta (33,1 ± 2,7 u odnosu na 36,1 ± 2,2 tjedna, p < 0,02) и ЗВРП (1290,2 ± 319,1 по сравнению с 1870,5 ± 523,1 г, р < 0,02).

predskazanje preeklampsije i fetalni zastoj rasta pomoću Doppler. Patološki parametri XK karakteriše povećanje maternice arterija TS, PI i S / D i prisustvo ranoj dijastoličkog zarez. Kao što je već rečeno, u trudnoća komplikuje preeklampsije, iu manjoj mjeri od IUGR, postoji očigledna kršenja trofoblasta invazije u regiji spirale arterija u zidu materice.

Veliki broj istraživača sproveo Doppler studija potencijalnu ulogu uteroplacentarni plovila u dijagnostici rizik od komplikacija u trudnoći kao što su preeklampsija, fetalni zastoj rasta, preranog rođenja i nepovoljnih perinatalnih ishoda. 14 djela Doppler metoda je smatran efikasna u dijagnostici ovih uslova, tri rezultata su bili mješoviti, a tri nisu potvrdila ulogu Doppler uteroplacentarni sudova kao skrining test u trudnoći.

dobiti ove razlike rezultati može biti zbog razlike u karakteristikama studijske grupe i tokom trudnoće, odabran za prikazivanje, kao i razlike u metodama istraživanja (koristeći HB i IV Doppler ili CDM), varijacije u kriterijima ukazuje na patološke tip CSC, razne posude odabrane za studiju, i na kraju , heterogenosti mjera ishoda. Osjetljivost dijagnozu preeklampsije kretala Od 25 do 100%. To povećava kada se približava gestacijske starosti 26 tjedana trudnoće, kada su velike posude istražuje uterine arterije (a ne bilo koji drugi, npr arcuate), a kada je i prisustvo dijastoličkog usjek jedan od kriterija za analizu.

Prognostički značaj pozitivnog rezultat Ona se kretala od 2 do 50% sa niskim rizikom i povećao na 17-70% u visoko rizične grupe. S. Bower, et al. predložio dva koraka skrining protokol za dijagnozu vjerojatnost razvoja preeklampsije preko uterine arterije Doppler, indikatori vrednovanja 18-22 tjedna i 24 tjedna trudnoće.

Prema njihovim podacima iz 2058 pacijenata niskog rizika 16% (329 od 2058) imao je dijastolički zarez u oba materice arterije u 18-22 tjedana. Štedi KSK patološki profil na neki kasniji datum povećava relativni rizik od razvoja preeklampsije umjerenim i teškim 24 puta. Novorođenčadi sa neuhranjenosti čije su majke u trudnoći zabilježene su abnormalne krvne grupe u arterijama maternice su također češće zahtijeva hospitalizaciju u neonatalne intenzivne nege, u poređenju sa onima čije su majke imale normalnu KSK. Ponovljeno ispitivanje pacijenata u 24 tjedna 59% (193 od 329) imalo je normalan dopler indeksi u arterijama maternice.

Prisustvo udubljenje u ranim dijastolički komponenta KSK profilu povećan značaj test prognostički (4,3 na 28%), a bila je povezana sa 68 puta veći rizik od razvoja preeklampsije. K. Harrington et al. istraživali smo mogućnost predviđanja preeklampsije i IUGR u rasponu od 12 do 16 tjedna trudnoće pomoću transvaginalni Doppler maternice arterija i arterija pupčane vrpce. parametri vrednovanja uključeni maternice arterije: prisutnost ili odsutnost početkom dijastoličkog promjera vyemki- sosuda- TS PI brzinu protoka prosjek krvi od srčanog tsikl- stavki za brzo maksimalnu jačinu sistoličkog protok krvi. Pupčane arterije ocijenjen TS i TR. Kao pokazatelji ishoda smatra intrauterine fetalne smrti, porođajne težine, preeklampsije i prerane odvajanje posteljice. Trudnice koji je kasnije razvio preeklampsije, imali su značajno nižu prosječnu brzinu protoka, manji protok i visoke TS. Omjer izgleda (OR) razvoja preeklampsije kod žena sa početkom dijastolički zarezima u oba materice arterije je 43.54 (95% CI 5,84-324,73). Ovi pacijenti su imali velika vjerovatnoća da imaju djecu sa neuhranjenosti (OR = 8,61, 95% CI 4,0-20,0) i prijevremenog isporuke (OR = 2,38, 95% CI 1.19 do 4, 75).