Aspirin trudna. Učinak aspirina na gestosis

Video: Dr. Elena Berezovskaya - Aspirin tokom trudnoće (iz webinar)

među studije, u kojem odabranih žena za prevenciju aspirina na osnovu Doppler detekcije sa oštećenim protok krvi u arterijama maternice, tri su pokazali pad incidencije preeklampsije, a ovaj nije otkrio.

Video: Prijem aspirin. KREDITNI klinici doktor ekspert za aspirin

as Crna Gora i dr. pregledan 104 žena u riziku od preeklampsije (Primigravidas sa hipertenzijom ili multiparnih sa naznakom preeklampsije u povijesti). Doppler protok krvi u arterijama maternice je izvršena u svih bolesnika u 26 tjedna, a rezultati su smatrani kao patološki ako je otkrivena u ranoj dijastolički zarez u barem jednoj od arterija maternice.

Dvije grupe su randomizirani 67 pacijenata kršenje nastavlja protoka, 33 dobila aspirin (50 mg / dan do isporuke) i 34 - placebo. Broj trudnica s preeklampsijom bila je značajno niža u grupi žena tretirana sa aspirinom (9% (3 od 33) u odnosu na 76% (26 od 34), str < 0,001).

U 21 pacijenata sa održava tokom trudnoće u uterinae dijastoličkog zarez nakon porođaja obavljaju biopsija posteljice kreveta. U 95% slučajeva (20 od 21) otkriti patologija: placentacije u nedovoljnom trofoblastne invaziju u myometrial regija na terminalu dijelovima spirale arterija. Nijedan od slučajeva, kada Doppler protok krvi u arterijama maternice su identificirani normalnog nivoa, nije bilo ni razvoja preeklampsije.

U analizi rezultati isključuju pacijenata liječenih aspirin, indikatori informativnosti o gestosis kriteriji kao što su rano dijastolički zarez, otkriven nakon 26 tjedna bili su: osjetljivost - 100% (26 od 26), specifičnost - 82.2% (37 od 45) , PZPR - 76% (26 od 34) i PZOR - 100% (37 od 37).

Video: Dr. Komarovsky: Aspirin ili Paracetamol

Kao dio istraživanja koje je sprovedeno u Francuska, u pogledu upotrebe aspirina za prevenciju preeklampsije i VZRP, u dvije grupe od randomizacije 90 višerotki s visokim rizikom su distribuirani (naznaka preeklampsije ili IUGR istorije). Pacijenata (n - 60) je primijenjen aspirina (150 mg / dan) 14 tjedna ili placebo (n = 30) od 17. tjedna do kraja trudnoće.

ovisno rezultatima protok krvi Doppler u arterijama maternice u 24 tjedna, pacijenti su podijeljeni u dvije druge grupe: prva sa normalnim Doppler indeksi - 74 (82.2%) (od čega je 32,4% (24 od 74) iz placebo grupe i 67,6% (50 od 74) iz grupe sa aspirinom) i drugi sa patološkim indeksa -16 (17,8%) (od čega je 37,5% (6 od 16) u placebo grupi i 62,5% (10 od 16) grupe aspirin).

Prevalencija IUGR (Definisano kao porođajnom težinom ispod 5. percentila za gestacijsku dob) bio je značajno veći u grupi sa oštećenom protok krvi u arterijama maternice (37,5% (6 od 16) u odnosu na 13,5% (10 od 74) p < 0,05). Пациентки, которые принимали низкие дозы аспирина, имели достоверно лучший исход беременности, определяемый по частоте развития ЗВРП (20% (2 из 10) по сравнению с 66,7% (4 из 6), р < 0,05) и гестоза (10% (1 из 10) по сравнению с 50% (3 из 6), р < 0,05).

S.J. Bower et al. analizirao podgrupi pacijenata uključenih u međunarodne studije (CLASP), u kojima pri snimanju poremećaja Doppler protok krvi u arterijama maternice u 24 tjedna trudnoće (prisustvo dijastolne usjek ili vrijednosti TS > 95. percentila za taj period). Trudnice su nasumično podijeljeni u grupe u svrhu aspirina (60 mg / dan) ili placebo.

Video: Lijekovi tokom trudnoće

U roku od dvije godine pregled dogovoreno 63 žena, 55 od njih ispunio svrhu i 3 su izgubili od praćenja. Ishodi su analizirani, uzimajući u obzir faktore kao što su "želju da se tretira." Od tih 31 pacijenata je bila u grupi sa liječenja i 29 - grupa sa placebo. Pacijenti prve grupe preeklampsija razvija u 29% (9 od 31) u odnosu na 41% od 29 m2) u drugoj grupi (OR = 0,58, 95% CI 0 20 do 1,69- p = 0,32) . Međutim, u grupi sa prevenciju aspirina poštovati znatno niža učestalost teške preeklampsije (12,9% (4 od 31) u odnosu na 37,9% (11 od 29), OR = 0,24, 95% CI 0.07 u 0,88- p = 0,03) gestosis, što je zahtijevalo isporuku prije 37 tjedna (3% (1 od 31) u odnosu na 24% (7 od 29), OR = 0,10, 95% CI 0 01-0,91; p = 0,02), i gestosis, što je zahtijevalo isporuku prije 34 tjedna (0 od 31 u odnosu na 5 od 29 (17%), p = 0,02).