Prevencija preeklampsije. suplementi kalcija i riblje ulje za sprečavanje preeklampsije

koristi čak od pojavljuje test dobar skrining samo kada je moguće izvršiti preventivne mjere za sprječavanje nastanka bolesti nakon prijema podataka. Da biste spriječili razvoj preeklampsije je predložen za dodjelu trudna sljedeći agensi: kalcijum formulacije, riblje ulje i linolne kiseline, niske doze aspirina, azot oksid donatora i antioksidansi (vitamini C i E). U nastavku su opisani rezultati njihovog korištenja. U razmatranju literaturi fokusiran na rad, pri čemu se uzimaju pacijenti u grupi visokog rizika od screening koristeći protok krvi Doppler u materice arterija.

u nekim istraživanje Pokazano je uloga zadatak kalcijuma kako bi se smanjila učestalost preeklampsije. Intracelularni kalcij stimulira kontrakciju glatkih mišića, dok ekstracelularnog kalcija ima suprotan efekat. Aktivira fosfolipaze membrane, stimuliše proizvodnju prostaglandina, i može povećati odnos prostaciklina / tromboksana.

Meta-analiza, formirana 1994. godine, u pokazala smanjenje u učestalosti gestacijske hipertenzije (0,44- 95% CI 0,33-0,59) - preeklampsije (0,34- 95% CI 0,22-0,54) i prijevremenog rodova (0,66- 95% CI 0,45-0,97) u bolesnika pod nadzorom u periodu od 20 do 32. nedelje trudnoće i uzimanja 1,5-2,0 g kalcijuma dnevno. Međutim, G. Levine et al. u većem randomiziranih suđenje nismo bili u mogućnosti da se reproducirati ove rezultate. U njihovom 4589 papir zdravih žena sa jednoplodnom trudnoće, počevši od vremena 13-21 tjedna do kraja trudnoće je 2 g kalcija ili placebo. Incidencija preeklampsije nisu se razlikovale između grupa prima kalcij ili placebo (6,9% (158 od 2.295) u odnosu na 7,3% (168 od 2.294) - OR = 0,94, 95% CI 0,76 do 1.16).

S druge strane, J.A. Herrera et al. u maloj studiji placebo kontrolom (43 pacijenata za svaku grupu) pokazala je značajno smanjenje u učestalosti preeklampsije u trudnica s visokim rizikom kada se dodjeljuju 600 mg kalcija u kombinaciji sa 450 mg linolne kiseline (u obliku ribljeg ulja) (9,3% (4 od 43 ) u odnosu na 37,2% (16 od 43) - OR = 0,25, 95% CI od 0,09-,069, str < 0,001).

Do danas, ni objavljen istraživanje, posvećen vrednovanje djelotvornosti kalcijum za trudnice sa oštećenom protok krvi u arterijama maternice.

Prije razvoja kliničke manifestacije bolesti kod pacijenata sa preeklampsijom postoji nedostatak visoke gustoće lipopro Thein (HDL) i višak lipoproteina niske (LDL) i lipoproteini vrlo male gustoće (VLDL) i triglicerida. Kombinacija povišen nivo masnih kiselina i povećana proizvodnja citokina (faktora tumorske nekroze (TNF), interleukin-1 (IL-1) i interleukin-6 (IL-6)) u vezi sa izdavanjem aktivnih slobodnih radikala.

Oni uzrokuju aktivaciju trombocita sa uvelichieniem tromboksana izdanju, inhibiraju proizvodnju prostaciklina, povećana oslobađanje endotelina (faktor vazokonstrikcija) inaktivruyut NO (vazodilatator), uskoro leukocita i ima direktan štetan uticaj na endotel.

Poznato je da riblje ulje smanjuje nivo potencijalno štetnih lipoproteina niske gustoće i mogućnosti koje su uključene u metabolizam prostaciklina i tromboksana nije. Bilo je za očekivati ​​da se ovaj dodatak ishrani u svakodnevnoj prehrani trudnica može imati zaštitni učinak na endotel smanjenje prekomjerne proizvodnju slobodnih radikala, koji se posmatra u preeklampsije.

Dvije studije vršiti ne bili u mogućnosti da potvrdi pozitivan efekat smo riblje ulje tijekom trudnoće, iako, kao što je opisano gore, s druge strane, mali obim studije o korištenju kombiniranog kalcija i riblje ulje otkrio značajno smanjenje incidencije preeklampsije kod pacijenata sa rizikom.