Stepen suženje protok krvi prilikom uzimanja indometacin. Doppler utero-placente cirkulaciju

Nudimo sljedeće klasifikacija da se utvrdi stupanj suženja arterijske kanala.
sužavanje blage (Što je navedeno u 20% trudnica tretirane indometacin). Maksimalnu brzinu sistoličkog arterijskog kanala se povećava u odnosu na početne vrijednosti. Na kraju dijastole brzina ostaje nepromijenjen.

sužavanje umjeren (Što je navedeno u 20% trudnica tretirane indometacin). Što se tiče početne vrijednosti povećala kao maksimalni sistolički i brzine na kraju dijastole toka u arterijskoj kanala. Insuficijencije trikuspidne ventila je odsutan.

sužavanje teške (Što je navedeno u 10% trudnica tretirane indometacin). Prema našim podacima, nakon što se povećava prvog tretmana uz indometacin maksimalnu brzinu sistolički krvni protok na putu toka, zatim povećanje brzine kraju dijastoličkog. Važno je napomenuti sljedeće: ako krajnji dijastolički brzina postaje više od 100-120 cm / s, je često nedovoljna tri kuspidalnogo ventil.

Nakon anketiranih više 100 voće u pozadini indometacin tretman, otkrili smo da nakon prekida povratka doppleromet-flow-empirijskih parametara normalne vrednosti se javljaju u narednih 36 sati.

Razlog zbog kojeg Samo 50% od voća razvijanje vasoconstrictive učinak na protok krvi može biti da se različite osjetljivosti na indometacin. Osim toga, veću ulogu u ovom pitanju igra gestacijska starost ploda. Konkretno, mi nikada nismo naći teškim suženje ductus arteriosus u periodima do 22 tjedna trudnoće. Odnos između suženja ductus arterijskog i drugih komplikacija u djece pod utjecajem droga potrebna dalja istraživanja.

Doppler utero-placente cirkulaciju Predloženo je kao skrining test za identifikaciju trudnice sa visokim rizikom za retardaciju preeklampsije i intrauterinog rasta (IUGR). Trenutno, pokušaji su se za obavljanje prevenciji preeklampsije rizične grupe pacijenata na osnovu otkrivanju patoloških pokazatelja protok krvi u uterusa arterija. Ovaj prevencija se vrši aspirin i / ili donorima oksida i još imaju različit stepen efikasnosti. Ovo poglavlje daje pregled pitanja anatomiju vaskularnog kreveta i razvoj prometa uterusa-placente, lezije povezane sa oštećenim procesima implantacije, kao i preporuke o upotrebi dopler u dijagnostici ovih promjena i studije o korištenju preventivno da spriječi pojavu preeklampsije i neželjenih perinatalni ishod u trudnice sa abnormalnim protok krvi u tipu maternice arterija.

maternice dotok krvi To je izvršio maternice i jajnika arterije. Materice arterije su ogranci unutrašnje ilijačne arterije. Nakon dostizanja prevlake materice su podigli na strani površine tijela i njegovog anastomoza sa jajnika arterija u materice uglovima. dotok krvi do prednjeg i zadnjeg zida materice se pruža arcuate arterija koje obavijaju sve tijelo maternice. Oni su pod pravim uglom u odnosu na produženje radijalne grane, koje se šalju u endometrij, gdje su podijeljeni u dva ili više spiralnih arterija.

tokom trudnoća oko 100 spirala arterije povezana sa majke cirkulaciju intervillous prostora. Ove posude su prolazi kroz značajne fiziološke promjene primiti povećanje od 10 puta u cirkulatornog volumena potrebnih za metaboličke potrebe fetusa i placente. Tokom prvog tromjesečja javlja prvi talas endovaskularna trofoblasta invazija spiralnih arterija u zidu decidua, koji se završava na raskrsnici desidua basalis i zidu materice oko 15 tjedna trudnoće. Tokom drugog tromjesečja drugi talas nastaje trofoblasta invaziju u mišićni sloj spiralnih arterija za interakciju s krajnjim dijelovima radijalne arterije, tokom koje su zamjenu mišićno-elastične elemente zidova i mješavina fibrinoidne vezivnog tkiva. Takva zamjena malih mišića spiralnih arterija u glavnim vaskularne kanala, pretvara cirkulaciju nizkorezistentnuyu vrlo otporan utero-posteljice u vaskularni sistem.

u trudnoća, komplikuje preeklampsije i / ili IUGR, trofoblasta invazija gotovo u potpunosti ograničen segment decidual spirala arterija uz malo dubine i površine prodora u bazu na desidua basalis i zidu materice. Poremećaj u normalnom trofoblasta invazija nakon 24-26 tjedna trudnoće dovodi do visoka otpornost na protok krvi u maternici-placente sistem i ima veze sa razvojem preeklampsije u kasnijim trudnoće. Doppler materice arterije dijagnosticirati visoki otpor protoka i, na taj način, dodijeliti pacijenti imaju povećan rizik od razvoja preeklampsije i IUGR.