Puls talasa. Je auskultacionom metoda mjerenja tlaka

Kada je srce u toku sistole Ona pumpa krv u aortu, prva stvar se razvlači samo početni dio aorte, kao inercija krv, nalazi se u aorti, sprečava neposredan odliv krvi na periferiju. Međutim, sve veći pritisak na početni dio aorte prevazilazi inercije i zida Wavefront čvrstoće broda, proteže dalje duž aorte. Ovaj fenomen se naziva pulsnog talasa u arterijama.

brzine pulsnog vala u normalnim aorte je 3 do 5 m / sec u većim arterijske grane - od 7. do 10. m / sec, i malih arterija - od 15. 35 m / sek. U principu, što je veći kapacitet dijela vaskularnog sistema, to je manja brzina pulsnog vala, tako da je brzina vala puls u aorti je znatno niži nego u distalnim dijelovima arterijskog sistema u kojem malih arterija manje usklađenost vaskularnog zida i manjeg kapaciteta rezerve. Brzine aorte pulsnog vala je 15 puta manja od brzine protoka krvi, kao što je puls talasa je poseban proces, samo neznatno utiče na napredak cijele mase krvi duž plovila.

Smoothing puls oscilacije pritisak u malih arterija, arteriola i kapilara. Slika prikazuje tipične promjene u obrascu puls oscilacije kao puls val prolazi kroz periferne sudova. Posebnu pažnju treba obratiti na tri niže krivulje, gdje je intenzitet pulsiranja postaje manji u malih arterija i arteriola, i na kraju, u kapilare. U stvari, impulsi pritisak kapilara zidovi su poštovati pri drastično povećao talasanja u aorti ili izuzetno opušteno arteriole.

Smanjenje Ripple amplituda u perifernih krvnih sudova zove zaglađivanje (ili damping) pulsa oscilacije. Ovaj rezultat dva glavna razloga: (1) krovotoku- vaskularni otpor (2) usklađenost vaskularnog zida. Vaskularne rezistencije doprinosi zaglađivanje zidova posude puls oscilacije, jer su sve manji volumen krvi poteza nakon prednji pulsnog talasa. Što više vaskularni otpor, više prepreka za protok (i manja od vrijednosti). Usklađenost vaskularnog zida i olakšava izravnavanje puls oscilacije: što je veći kapacitet rezerve plovila, što je veći volumen krvi potrebne da izazovu pulsiranje prilikom prolaska ispred pulsnog talasa. Dakle, može se reći da je stepen glačanje puls oscilacije je direktno proporcionalna proizvodu otpora broda na svom rezerve kapaciteta (ili usklađenost vaskularnog zida).

Je auskultacionom metoda mjerenja tlaka

Nije potrebno umetnite iglu u arteriju pacijenta za mjerenje krvnog pritiska u normalnom kliničkog pregleda, iako se u nekim slučajevima primjenjuju direktnih metoda mjerenja pritiska. Umjesto toga, indirektne metode se koriste, najčešće auskultacionom način utvrđivanja sistolički i dijastolički tlak.

auskultacionom metoda. Slika pokazuje auskultacionom način utvrđivanja sistolički i dijastolički tlak. Stetoskop se nalazi u laktu u glavnu arteriju. U rame gumena manžeta se nanosi na ubrizgavanje zraka. Sve dok pritisak u manžeta je niža nego u brahijalne arterije, stetoskop ne snimiti bilo koji zvuk. Međutim, kada pritisak u manžeta je povećan na nivo dovoljan za pokrivanje protok krvi u brahijalne arterija, ali samo tokom smanjenje dijastolički krvni pritisak u njemu, možete čuti zvukove koji prate svaki pulsacija. Ovi zvukovi su poznati kao Korotkoff.

Pravi uzrok Korotkoff zvukova još raspravlja, ali glavni razlog za njihov izgled, bez sumnje, je da pojedinac dijelove krvi da se probije kroz djelomično blokiran od strane suda. U ovom slučaju, brod se nalazi ispod impozantne mjesto manžeta, protok krvi postaje turbulentan i uzroka vibracija, što je uzrok zvuk čuje stetoskopom.

Za mjerenje krvnog pritiska auskultacionom metodom pritiska kafa se prvo podiže iznad sistoličkog tlaka. Brahijalne arterija dok zapinje tako da se protok krvi u njemu je potpuno odsutna i Korotkoff zvuk se ne čuje. Zatim, manžeta pritisak se postepeno smanjuje. Kada se manžeta pritisak padne ispod razine sistolički, krv počinje da se probije kroz zadavljena dio arterije sistolički tlak prilikom podizanja. U ovom trenutku u stetoskop može čuti zvuči slično kucanje javlja u sinhronizaciji sa srca. Pritisak u manžeta za vrijeme pojave prvog zvuka se smatra jednak sistolički tlak u arterijama.

Čim pritisak manžetnu i dalje pada, priroda tona Korotkov mijenja: oni postaju više nepristojni i glasno. Na kraju, kada pritisak u manžeta padne na nivo dijastoličkog arterije ispod manžeta za vrijeme dijastole je neperezhatoy. Uslova neophodnih za formiranje zvukova (proboj pojedinačne jedinice krvi kroz sužene arterije), nestaju. U tom smislu, zvuci se iznenada isključen, a nakon smanjenja pritiska u manžeta još 5-10 mm Hg. Art. potpuno zaustavio. Pritisak u manžeta tokom promene u zvuku karakter se smatra jednakim neba dijastolički tlak u arterijama. Auskultatorni metoda za mjerenje sistoličkog i dijastoličkog krvnog pritiska nije potpuno točna. Greška može biti 10%, u usporedbi sa direktnim mjerenje tlaka u arterijama preko katetera.

Normalan krvni pritisak, mjereno auskultacionom metodom. Ilustracija pokazuje normalne razine sistoličkog i dijastoličkog krvnog pritiska kao funkcija starosti. Porast postepeno pritisak sa starošću objasniti starenjem promjene u regulatorni mehanizmi kontrole krvnog pritiska. Prvi pupoljci su odgovorni za dugoročno regulaciju krvnog pritiska. Kao što znamo, funkcija bubrega značajno mijenja s godinama, posebno kod ljudi starijih od 50 godina.

primjetan povećan sistolički tlak Javlja se u osoba starijih od 60 godina. Činjenica da su arterije u to vrijeme postati krut kao rezultat ateroskleroze. Osim toga, povećanje sistoličkog krvnog pritiska u kombinaciji sa povećanim pritiskom ateroskleroza puls, kao što je prethodno objašnjeno.