Principi fetalne ehokardiografije. Parametara fetalnog otkucaja srca

Parametara koji se koriste za evaluacija srčanih hemodinamskih fetusa, razlikuju od onih koji se koriste za proučavanje njegove periferne cirkulacije. Za karakterizaciju cirkulaciju u perifernim posudama upotrebe takvih indeksa što je indeks pulsacije (PI) indeks otpora (MI) i sistolički i dijastolički odnos (S / D). Oni su izvedeni iz odnosa sistolički, dijastolički i srednja brzina protoka krvi i na taj način, ne zavisi od apsolutne vrijednosti brzine i ugao Doppler insonation zrak u odnosu na brod.

Video: Ehokardiografija, ultrazvuk, metodologija istraživanja u srcu

Naprotiv, sve karakteristike srčanih hemodinamike predstavljaju apsolutne vrijednosti. Za mjerenje apsolutne brzine protoka krvi je dužan da odredi ugao insonation, potrebna vrijednost koja je ponekad prilično teško dobiti u studiji. Greške u procjeni apsolutne brzine nastaju zbog netačnih mjerenje kuta je u velikoj mjeri zavisi od veličine ugla. Stoga, kada njegova vrijednost manja od 20 °, greška se svodi na neznatnom nivou.

Na slobodi uglovi svoj izraz u jednačina kroz kosinus funkcija dovodi do velikih grešaka u mjerenju apsolutne vrijednosti brzine čak i sa malim greška u određivanju kuta. Dakle, protok krvi brzina dobijanja krive (BSC), kao moguće, treba doći na lokaciji Doppler smjera zraka znatno paralelno na test potok, i dobila sve podatke, pod uglom od oko 20 °, ne treba uzeti u obzir prilikom donošenja zaključaka.

Video: fetalnu ehokardiografiju intenzivni kurs

Kolor dopler mapiranje To omogućava da se pokaže pravac protoka krvi u "realnom vremenu", koji omogućava istraživaču da preciznije voditi dopler zrak na smjer protoka krvi. Tipično XK u većini slučajeva poželjno biti pripremljeni pomoću pulsnog, a ne kontinuirano-Dopplerom, u vezi sa sposobnošću da registruju prvi signal po unapred utvrđenoj dubini.

Da biste dobili potrebne kriva doppler neophodan za postavljanje kontrolu jačine zvuka distalno od područja interesa, ali blizu toga (npr procijeniti protok krvi u lijevom kontrolu trakta jačine odliv ventrikula postaviti nešto distalno od aortne valvule). Međutim, u studiji posebno velike brzine (npr u arterijski kanal) može biti korisno koristiti kontinuirani-Dopplerom, kao ova metoda mjerenja ne javlja artefakte povezane sa elayzing efekat.

Parametara fetalnog otkucaja srca

Najčešće se koristi opcije, se mjere u istraživanju Intrakardijalni brzine protoka krvi, su sljedeće:
- Maksimalna brzina (MS) (vrh brzina, PV), izražena kao maksimalna brzina na dopler spektra u određenom trenutku (npr tokom sistole ili dijastole);
- vremena da se vrhunac stopa (vrijeme za vrhunac brzine, TPV), ili vrijeme ubrzanja (TR) protoka krvi izražena vremenski interval između početka krive srčanog ciklusa do maksimalne brzine sistoličkog;
- krv brzina protoka sastavni (CSI) (timevelocity integral, TVI), izračunati mjerenjem području pod spektar krivulje brzine protoka dopler krvnih (XK) za srčani ciklus.

Video: Centar za fetalnu medicinu

Također je moguće izračunati volumetrijski protok kompletan srčani protok krvi (tzv apsolutna srčani protok krvi, apsolutni srčani tok) kroz oba AV ventila i obe komore eferentnih trakta množenjem krvi brzine protoka sastavni područje ventila i broj otkucaja srca (HR) fetusa. Ova mjerenja su u pratnji greške, uglavnom zbog nepravilnosti u izračunavanju području ventila.

To ovisi o promjeru ventil, mjerenje sposobnosti koje su gotovo na pragu rješavanja mogućnosti ultrazvučnog aparata. Rezultirajući vrijednost se zatim proračun je podijeljen na dva i kvadrat, koji također pomaže da se poveća moguće greške. Međutim, ova opcija može se koristiti prilikom provođenja dugoročne studije sa kratkim intervalima između inspekcija, u kojoj je veličina ventila su prihvaćene kao relativno trajna.

Video: Postupak: ehokardiografiju srca - subksifoidnaya projekcija

Osim toga, može se koristiti za precizno izračunati veze između obima minutu pravo i leve komore (PZHV / PLHIV), izbjegavajući potrebu za mjerenje srčanim zaliscima, jer je relativna veličina aorte i plućne ventila ostaje konstantna tokom trudnoće ako fetus nema strukturne abnormalnosti srca.