Doppler za procjenu stanja fetusa. protok studija fetusa

Jedan broj nedavnih studija pokazala, da ultrazvučna dopler je važan dijagnostička metoda, koja se koristi u modernoj opstetričke praksi. U skladu s tim, Američki univerzitet za ginekologiju i akušerstvo (The American College of Obstetrics and Gynecology) preporučuje da pupčana arterija Doppler studija protoka krvi kod trudnica na protokol istraživanja visokim rizikom.

dobijene informacije preko ultrazvučnog Doppler, Pomaže babice u upravljanju pacijenata u sljedećim situacijama:
1) s trudnoćom komplicira intrauterini zastoj u rastu (IUGR);
2) za vrijeme trudnoće kada postoji visok rizik od razvoja anemije u fetusa kao rezultat immunokonfliktnyh država;
3) ako više beremennosti- i 4) u liječenju trudnica inhibitora prostaglandina za kontrolu rada ductus arterijskog.

Naša dalje članaka podijeljena u pet dijelova, koji su ukratko odražavaju glavna područja Doppler studija. U prvom dijelu govori o karakteristikama brzine protoka krvi krive (XK) u umbilikalne arterije i srednje moždane arterije (MCA) u normalno razvija plod odgovarajuće dimenzije gestacijske dobi.

Drugi dio odnosi se na prirodu promjena u Sportska umbilikalne arterije i MCA i ostali bazeni kardiovaskularnog sistema (CVS) u fetusa u određenim kliničkim situacijama (npr u prisustvu IUGR). Treći dio je navedeno Doppler dijagnostičke vrijednosti u trudnica sa immunokonfliktnymi državama. U četvrtom - ocjenjuje ulogu Doppler u upravljanju višeplodnih trudnoća. I konačno, u petom poglavlju razmatra učinak indometacin o prirodi protok krvi u duktus arteriosus.

protok studija fetusa

Priroda brzine protoka krvi u sudove fetusa može pulsirao ili monofazna. Arterije su uvijek pulsiraju profil i vene kao pulsirajući i monofazna.
Krive predstavljaju brzinu protoka krvi i otpornost vaskularne krevet. Preduvjet utvrđivanje preciznost procjene brzine je ugao između ultrazvuk zrak i pravac protoka krvi, što bi trebalo što je moguće bliže 0 °. Što je veća vrijednost ugla, više nepouzdan protok procjena krvi. U tom smislu, sljedeće ugolnezavisimye indeksa.

1. sistolički-dijastolički odnos (S / D).
2. indeks otpora (RI).
3. indeks Pulse (PI).

Proračun C / D i R & D je vrlo jednostavan. proračun PI je složenija zbog potrebe da se odredi prosječna brzina, ali moderni ultrazvuk uređaje koji rade u dopler modu, omogućava vam da izvršite to u "realnom vremenu". U praksi, procijeniti protok krvi u pupčane arterije, MCA i materice arterije mogu koristiti bilo koji indeks, kao što su identificirane prednosti bilo koje od njih u odnosu na druge.

Sva tri indeksa karakteriziraju impedancija vaskularnog krevet, koji nije koncept sličan vaskularnog otpora. U stvari, impedancija je mnogo važnije od otpora, jer to ovisi o vaskularnog otpora, preload otkucaja srca (HR) i srčane sposobnost contractile. Međutim, pojam "vaskularni otpor" se najčešće koristi u literaturi i općenito prihvaćen.

Vjerujemo da uz pomoć obračuna ovih indeksa i na taj način procijeniti vaskularnog otpora, možemo dobiti informacije o količini protoka krvi. Ovdje je primjer za objašnjavanje koncepta. Ako ćemo definirati PI (ili R & D ili C / D) na MCA u normalno razvoju fetusa i fetusa sa smetnjama u razvoju u odnosu na isti period trudnoće, onda je vrijednost PI u IUGR CMA će biti niža. Naša interpretacija ovih rezultata bi bila da voće sa smetnjama u razvoju imaju niži vaskularni otpor u MCA odnosu sa rezultatima odgovara gestacijske dobi. To podrazumijeva povećanje cerebralni protok krvi. Međutim, nećemo znati stvarnu vrijednost apsolutnih vrijednosti vaskularne rezistencije i cerebralni protok krvi.