Intrauterini zastoj u rastu. kašnjenje učestalost fetalne

Video: Elena Malysheva. Trudnoća: šta parametara treba obratiti pažnju na prvom mjestu?

Intrauterini zastoj u rastu (IUGR) je najvažniji među prenatalno dijagnosticiran stanja bolesti. Poznato je da je uzrok više od 26% od mrtvorođenih. U prisustvu IUGR rizik od perinatalni mortalitet je povećan sedam puta, a posebno jak povećava perinatalni morbiditet. Svijesti o ozbiljnosti problema izazvanih IUGR, promijenio stav stručnjaka ultrazvučne dijagnostike i Perinatology. Rezultat je pojava novih kriterija i metoda za ultrazvučna dijagnostika stanja i kliničkog razvoja novih tehnika za trudnice.

Video: Fetalni Tjedan razvoj 27 video 21

Moderni ultrazvuk literatura To olakšava rješenje dijagnostičkih dilema u vezi sa IUGR, što ukazuje na specijalisti medicinsko-dijagnostičkih algoritama na osnovu podataka iz ultrazvuka studije.

Izraz "razvoj fetusa kašnjenje"Opisuje grupu novorođenčadi čija težina na kojoj na rođenju je ispod granice usvojen u modernoj opstetričke praksi. Ovo ograničenje dobijene na osnovu krivulje distribucije, što je odraz odnosa težina fetusa u zavisnosti od perioda trudnoće, i prilagođen u odnosu na pod i odgovarajuće funkcije stanovništva. Određivanje se temelji na pretpostavci o Gauss-omjer distribucije težine i gestacijska dob, iako je poznato da je potonji brojka može biti potencijalno dovodi u zabludu. Kao IUGR prenatalnu dijagnostiku odražava ekstrapolacija neonatalne vesorostovyh određenih parametara (npr abdominalni opseg) na slične stope za fetus. U nastavku ćemo naglasiti različite aspekte dijagnoze IUGR.

Incidencija IUGR To varira ovisno o razini graničnih vrijednosti pokazatelja za dijagnozu. Rezime najčešće zaposleni vrijednosti ispod 10. percentila uzrokuje frekvencija IUGR u studirao stanovništva, što je jednako oko 7%. Javlja frekvencija raskorak, prema različitim radovima odražava nedostatak uniformnosti u distribuciji indikatora evaluacije fetusa porođajne težine u odnosu na gestacijske dobi. Stroge definicije, uz granicu nivo više od 2 standardne devijacije (SD) ispod srednje vrijednosti (što odgovara otprilike vrijednosti ispod 3. percentila) dovodi do registrirati mnogo manjem broju slučajeva.

slično način to će ovisiti o varijabilnost frekvencije ozbiljnih perinatalne komplikacije, uključujući i perinatalne smrtnosti. N. Streeter i F.A. Manning prilikom analize neonatalnog mortaliteta u 134 novorođenčadi sa dokazanim IUGR prisustvom pokazali progresivno povećanje učestalosti sa smanjenjem činom njihove masovne smrtnosti percentila. Nakon toga je obrnut odnos između rang percentila tjelesne težine na rođenju i perinatalni morbiditet i mortalitet, potvrđeno je u podacima o studiji stanovništva 1560 novorođenčadi koji su imali težina ispod 10. percentila postavili naš program fetusa procjena je na Sveučilištu Manitoba država (Kanada) (Fetal Procjena program na Univerzitetu Manitoba).

ove distribucija vrijednosti karakteristike Oni imaju vrlo važne kliničke implikacije za specijaliste ultrazvučne dijagnostike i opstetričari, budući da je dijagnoza IUGR često uključuje realizaciju čitavog niza terapijskih i dijagnostičkih intervencija. Na osnovu ovih podataka, preporučuje se da se utvrdi stanje na osnovu detekcije IUGR fetusa težina jednake ili manje vrijednosti za odgovarajuće 5. percentila u zavisimmosti gestacijske dobi i pol fetusa. To također znači da su krive se koriste za dijagnozu IUGR mora biti u skladu sa studija populacije. Dakle, postoji nepravilno upotrebljava distribucije krive dobijene planinskim područjima, kao što su, na primjer, Denver krive, za stanovništvo koje živi na nivou mora, jer to može dovesti do potcjenjivanja pravog učestalost IUGR za gotovo 50%.