Procjena proporcionalnosti fetusa. proporcionalnosti pokazatelji fetalnog razvoja

Video: A brzu procjenu fizičkog zdravlja djece

definicija fetalni proporcionalnosti na osnovu poređenja veličine glave i stomaka i bio je prvi opisao S. Campbell. Zdrava fetus prije 36 tjedna rasta trudnoće glave nadmašuje rast želuca, a nakon ovog perioda, tempo rasta u želucu počne biti nešto veći od rasta glave. U fetusa s retardacijom rasta zbog insuficijencije posteljice (IUGR pravi oblik), dolazi do smanjenja veličine jetre zbog smanjenja glikogena, dok je veličina i stopa rasta glave strukture su podržani na odgovarajućem nivou (zbog pojave efekta "zaštite mozga"). Prisustvo takvih zaštite kompenzacijskih-adaptivni funkcionalnih mehanizama dovodi do asimetrije između veličine fetusa glave i trbuha, koja se može dijagnostikovati i vrednovani u dinamiku u poređenju sa parametrima dobijenim fetometricheskih odgovarajuće nomogrami.

pod uvjetom da fetalni ne pokazuje očigledan malformacije, povećan odnos performansi ispušnih plinova / sredstvo za hlađenje u toku intrauterinog razvoja uz visok stepen vjerovatnoće ukazuje insuficijencije posteljice. Studije ispitivanje prognostičku vrijednost ovog odnosa, pokazali su različite rezultate. Prema J.P. Dizalica i MM Kopta, koji je pregledao grupu trudnica sa visokim rizikom od IUGR je pronađen visok prediktivna ovog pokazatelja: 37 (79%) fetusa sa uobičajenom omjeru ispušnih plinova / rashladno sredstvo ništa nije identificirano zastoj u razvoju, dok je dijagnosticiran u svi 10 (21%) i dalje, koja je imala rast od svoje vrijednosti. Naprotiv, M.Y. . Divon et al, anketiranje stanovnika trudnica sa IUGR različite etiologije, našao znatno niže stope informativnosti: Prema njihovim podacima, osjetljivost 36%, specifičnost - 90% prediktivne vrijednosti pozitivan rezultat testa - negativne i 67% - 72%.

Rezultati ultrazvuka 2200 fetusa sa IUGR u stanje fetusa na Univerzitetu u programu procjene Manitoba pokazala je da je prediktivni odnos vrijednosti ispušnih plinova / sredstvo za hlađenje ima jaku korelaciju sa vrstom IUGR, stepen njegove težine i gestacijska dob u vrijeme istraživanja. Na voće u smislu više od 28 tjedana trudnoće sa teškim kašnjenja u razvoju pravi (zbog insuficijencije posteljice) i visok indeks osjetljivost je 93%, ali do ovog vremena može se razlikovati ovisno o broju tjedana gestacije i težine bolesti. Prema fetometricheskih mjerenje nezrelog voća (do 26 tjedna) s teškom retardacijom intrauterinog rasta obično se nalaze paradoksalno "normalnim" proporcionalnosti.

tačan razlog za objašnjenje ovog fenomena još nije utvrđen, ali možda je to zbog nezrelosti adaptivni-kompenzacijskih mehanizama koji ispoljavaju nedostatak "efekat zaštite" kao srčane refleks redistribucija dotok krvi u fetus. Važno je napomenuti da kod zdravih fetusa lbw ustavne omjeri izduvnih gasova / rashladno sredstvo čuvati na normalan nivo tokom trudnoće. Osim toga, ovaj odnos ne može se koristiti za procjenu fetalnih anomalija i povezan sa zastoj u razvoju. Kao što se može pretpostaviti na osnovu studirao patofizioloških mehanizama u adaptaciju zbog IUGR insuficijencije posteljice, evaluacija odnosa između različitih biometrijskih parametara fetusa, čije kršenje pod utjecajem srčanih refleks cirkulatornog redistribucija je jednosmjeran u prirodi, nije informativno diferencirati tipa IUGR.

U tom smislu, proračun dužine odnos butinu na sredstva za hlađenje ne dozvoljava sa dovoljnom tačnošću ili dijagnozu prisustva IUGR, ili da se diferenciraju.