Kordocenteza u fetusa sa intrauterini zastoj rasta. Ultrazvuk kriteriji za IUGR

metodologija kordocenteza pod kontrolom ultrazvuka, prvi opisao F. Daffos i dr., sada se naširoko koriste za proučavanje krvi fetusa u perinatalne medicine. Kordocenteza ulogu u dijagnostici i određivanje taktike sa IUGR ostaje predmet aktivnog istraživanja. Ova invazivna procedura u vezi sa određenim operativni rizik u vezi s kojima je opisao slučajeve smrti za fetus.

kordocenteza koristiti kada je potrebno brzu analizu kariotipa i pokazati svima fetusa sa kašnjenje u razvoju sa otkrivene ili se sumnja strukturne abnormalnosti. Međutim, izvođenje rutinski Kariotipizacija u fetusa bez abnormalnosti nije prikazana. Prenatalna studija voća krvi nam je omogućilo da proučava učestalost hypoxemia, acidemia i drugih metaboličkih abnormalnosti u fetusa sa intrauterini zastoj rasta.

To je otkrio snažna korelacija međuodnos između pH krvi vene pupčane vrpce i fetusa parametara FFT, što jasno potrebu za kordocenteza procijeniti stupanj hipoksije u gotovo svim slučajevima.

Ultrazvuk kriteriji za IUGR

Postoji nekoliko "mekan"Ultrazvuka znakova koji ukazuju na prisustvo IUGR, što može biti teško kvantificirati, ali su ipak poznate onima stručnih istraživača i predstavljaju poznata vrijednost za određivanje vrste, priroda, napredak i težine bolesti. Prvo od njih subjektivni kriteriji određivanja masti debljine u fetusa i vrednovanje njegovih karakteristika distribucije.

anehogennoe sloj potkožno masno tkivo, što obično postaje vidljivo nakon oko 24 tjedana trudnoće, posebno je izražena u kukovima, leđima od vrata i glave fetusa, kao i na malar područjima lica. Mjerenje debljina ovih slojeva je moguća, ali prilično teško, a iskustvo rezultata tih mjerenja u našem laboratoriju nema dovoljno reproduktivnost, kao i bilo koji očigledno prednosti u odnosu na presudu jednostavan vrijednost.

otkrivanje funkcije distribuciju masnog tkiva se uglavnom koristi za razlikovanje zdravih ustavno LBW plodove onih koji imaju intrauterini zastoj rasta. U prvom masti sloj se obično dobro vizualizirana za razliku od drugog, u kojem je slabo izražena ili odsutni. Subjektivni dojam istraživača "neobnovljivih" ili "mršavim" plod ne može se utvrditi putem specifičnih mjerenja, ali često neosporno je klinička vrijednost i ne treba zanemariti.

Registracija promjena ultrazvuka placenta karakteristike To također može pomoći u određivanju uzroka formiranja IUGR, ali praktična upotreba takvih podataka je ograničenu vrijednost.

Uloga ehokardiografije fetus u dijagnostici IUGR je još uvijek tek treba da se konačno utvrditi. G.R. DeVore naći dilatacija doma desnog srca u 72% fetusa s asimetričnom obliku intrauterini zastoj rasta, pod pretpostavkom da ove promjene su rezultat povećanja predopterećenja zbog preferencijalnih manevarskih krvi iz vene pupčane vrpce, zaobilazeći jetre cirkulaciju, u pravcu desne pretkomore. Opisao je zapažanje da fetus sa kašnjenje u razvoju insuficijencijom trikuspidne regurgitacija parcijalne sistolički napredovala i prošli u golositolicheskuyu regurgitacija.

od aplikacije ultrazvučnih tehnika, daje kvantitativnu procjenu fetalnog srca, je tehnički složen i uglavnom ovisi o iskustvu istraživača i tumačenje karakteristika, njihova upotreba još uvijek nije široko rasprostranjena. Međutim, za dijagnozu srčanih mana kod fetusa kontingenta ove tehnike imaju značajnu dodanu vrijednost.