Single pupčane arterije. Ultrazvučnu dijagnostiku pojedinačnih pupčane arterije

Iako je normalno u strukturi pupčane vrpce Ima dva arterija i 1% pacijenata u jednoplodnih trudnoća, 5% - u više, a 2,5% na abortusa otkrio samo jednu pupčanu arteriju. U ovom slučaju, postoji karticu drugog arterija koja je atrezirovana. Atrezija lijeve umbilikalne arterije sochtaetsya često uz prisustvo anomalija kod fetusa u odnosu na atrezija prava (N. Finberg, vlastita zapažanja 1999).

K. Bernischke i S.G. Driscoll prvi koji će opisati odnos između ove bolesti i poremećaji fetusa, identifikacijom porast učestalosti kvarova urogenitalnog sistema u ovim slučajevima. Nedavne studije su pokazale da u svakom trećem slučaju, u prisustvu jedne pupčane arterije poštovati strukturne abnormalnosti fetusa, posebno patologija kardiovaskularnog sistema.

povećanje frekvencije pojava jedne arterije kabl je kod trudnoće, koja kasnije završava pobačajem zbog trisomija 21, kao i kod trudnica koje boluju od dijabetesa, i crne pacijenata. Važno je napomenuti da samo 7% slučajeva ultrazvukom ne otkriva nikakve abnormalnosti fetusa i jedan pupčane arterije je izolovan defekt. Dakle, otkrivanje kršenja pupčane vrpce treba biti svjestan vjerovatnoće prisustva ploda kromosomskih abnormalnosti.

Kada jedan arterija pupčana vrpca je pronađen povećanje četiri puta u učestalosti perinatalne smrtnosti. Većina tih slučajeva je prvenstveno zbog teške malformacije karakteristika ovog stanja, ali i drugi uzroci još uvijek nisu poznati. Tako je, prema L. A. Froehlich i T. Fujihura, stopa smrtnosti bila je 14%, ali kod djece, prezh u ranom djetinjstvu, teške malformacije nisu češće nego kod djece iz kontrolne grupe.

Za razliku od prethodnih autori EM Bryan i H.G. Kohler, praćenje razvoja 98 djece u kasnijim dalje otkriva anomalije u dodatnih 10 pacijenata.

prvo kada ultrazvuk studija prenatalna dijagnostika jedne pupčane arterije dva voća termina 34 i 36 tjedna trudnoće osnovan M.N. Jassani i J.R. Brennan. Prvi plod je kasnije preminuo u materici, drugi posmatranom Umjeren hidronefroza levog bubrega. Studija, koja je opisivao 30 slučajeva sa jednim pupčane arterije, 15 fetusi nije pronađeno abnormalan razvoj, od kojih je 12 bilo ozbiljno, koji je uključivao srčane mane, lubanja, kostur, a dijafragma. U drugoj studiji (118 slučajeva) 3% fetalnih anomalija su otkrivene nakon rođenja.

Preostalih 84% od poroka su pravilno dijagnosticiran prenatalno ultrazvukom, uz lažno negativan rezultat bio je 7%.
Prema J. Chow i dr., najčešće sa jednim pupčane arterije u kombinaciji bolesti srca (51%) i gastrointestinalni (38%). Stoga, kada otkrivanju ove države, važno je da se u potpunosti predstavlja čitav niz mogućih kombinacija ove bolesti sa drugim abnormalnostima u razvoju.

rezime, možete izvući sljedeće zaključke.
1. postoji jaka korelacija vezu između prisutnosti jednog umbilikalne arterije i kongenitalne malformacije različitih organa i sistema fetusa.

2. Ako je, pored jedan pupčane arterije fetus naći druge malformacije, postoji veliki rizik da je imala kromosomske abnormalnosti. Stoga, u takvim slučajevima, preporučujemo držanje amnio- ili kordocenteza.

3. fetusa sa izolovanim anomalija kao jedna pupčana arterija u nedostatku drugih znakova poremećaja u razvoju, jer postoji opasnost od aneuploidije (iako mala). Stoga, u takvim slučajevima, da donese odluku o potrebi za kariotipizacija treba uzeti u obzir rezultate drugih kliničkih metoda evaluacije.