Dijagnoza višeplodne trudnoće. Prihvatanje isporuke u višeplodnih trudnoća.

twin trudnoće Može se sumnja ako veličina maternice je mnogo veća od tipičnih za ovaj period trudnoće. Iako postoje neke varijacije visine stalnih materice (WYD) u jednoplodnih trudnoća, povećavajući GMR 4 cm tjedno pokazuje vjerojatnost višestruke trudnoće. Da pojasni dijagnozu treba ponovo odrediti vrijeme trudnoće, polihidramnion ili isključiti drugi uzroci to neslaganje.

Video: 14/04/2015 Ultrazvučna dijagnostika više komplikacija u trudnoći

u današnjem akušerstvo dijagnoza twin i višestrukih poroda obično uspostavljena pomoću ultrazvuka. Diferencijalna dijagnoza uključuje pravilno instaliran trudnoće, maternice leiomyoma ili drugih tumora, hidramniona bilo etiologije, te u ranim fazama trudnoće - što je molarne trudnoće.

prilikom utvrđivanja dijagnoza twin trudnoće Trebalo bi mapirati plan prenatalne intervencija s ciljem rješavanja mogućih patoloških stanja majke i fetusa. Iako dvostruki trudnoće volumen krvi majke je veća nego u Singleton očekivanog gubitka krvi prilikom porođaja i još mnogo toga. U ovih pacijenata anemija je češći, i stoga je vrlo uravnotežene prehrane bogate važno u željeza, folne kiseline i drugih mikroelemenata.

Video: Multiple trudnoće. Ona je rodila 11 djece

Dok je vrijednost odmor u krevetu da produže trudnoće je kontroverzno, pacijenti se obično savjetuje da ograniče aktivnost nakon 24-26 tjedna trudnoće. Važno je biti u stanju odrediti početne kontrakcije. Trudnice trebaju biti oprezni u vezi prvih znakova prijevremenog rada, kao što su bol u donjem leđa, blago vaginalni iscjedak i proljev. Cervikalni istraživanja za rano otkrivanje svojih izglađivanje i objavljivanje obično se vrši svakih 1-2 tjedana. Tokom povremene inspekcije pacijenti bi trebali tražiti indikacije preeklampsije.

Da biste to učinili, morate pažljivo mjeriti arterijski tlak i ispitati urin na prisustvo proteina. Počevši 30-32 tjedana trudnoće za procjenu stanja fetusa počinje da pomogne dnevni broj broja poremećaja. To je iznenađujuće, ali žene gotovo uvijek može napraviti razliku između poremećaja pojedinih fetusa. Bliže datum isporuke treba izvršiti uz korištenje CTG testa ne-stres. Srećom, sa dva trudnoće pluća zrelost se postiže ranije nego u singlton.

Glavna metoda prenatalne istraživanja s dvostrukim trudnoće je ultrazvuk, koji je nakon 20. nedelje trudnoće se vrši svake 4 nedelje. Svaka studija ocjenjuje rast svakog ploda i količini plodove vode. Ako se utvrdi da su plodovi razvijaju nejednako, t. E. Postoji 20% razlike u njihove navodne težine, ultrazvuk se može izvršiti češće, i procjenu njihove države (testovi ne-stres i obračun perturbacija) početi 30-32 tjedana. Respiratornih pokreta voće, njihova aktivnost i mišićni tonus (biofizičkih elementima profila) može se procijeniti pomoću ultrazvuka.

Prihvatanje isporuke u višeplodnih trudnoća.

taktika za upravljanje rada u velikoj mjeri određuje prirodu previa blizance. Ako je prvi blizanac (leži pred) pohranjene u prezentaciji glave (tjemena), obično dozvoljeno transvaginalni isporuke. Ako je blizanac leži pred pohranjeni u, osim glave, prezentacije, - obično je carskim rezom. Srčanu aktivnost svaki fetus tijekom poroda se evidentira odvojeno. Pristupi upravljanju blizanaca rođenja variraju ovisno o trajanju trudnoće, glavicom prezentaciju i doživjeti rođenje prijemne doktora. Bez obzira na prvobitni plan isporuke potrebna spremnost anesteziologa i pedijatara u slučaju hitnog carskog reza.

ako transvaginalni isporuke fetalni prvo završen, a drugi dobro je u glavicom prezentaciji, njegovo rođenje u većini slučajeva ide glatko. Uz pažljivo praćenje monitora države drugog fetusa tokom protjerivanja hitnim situacijama obično nastaje. Ako je drugi fetus nije u glavicom prezentacije, postoje dva osnovna manipulacija, što može doprinijeti njegovog rođenja vaginalno. Prvo - to je vanjski glavicom verziju, koja je pažljivo prevod fetusa u glavicom prezentaciju pod kontrolom ultrazvuka, koristeći vanjski masaže i pritisak na maternicu.

Drugi manipulacija - unutrašnja okretanje na nozi, u kojoj je doktor stavlja svoju ruku u maternicu, fetus je noge i pažljivo uklonite bebu u zatvarač položaju. Završetak rođenje blizanaca, uvijek morate biti svjesni mogućnost gubitka pupčane vrpce drugog fetusa. Nakon rođenja oba fetusa može označiti inhibicije kontraktilnost preopterećene maternice koja dovodi do njegove atonija i nakon poroda krvarenje.