Evaluacija fetusa tokom rada. fetalni monitoring metode.

dokaz intrauterina hipoksija Nalazi se u 5-10% svih trudnoća. Ovi znakovi ukazuju na ozbiljne povrede u majke-fetusa, što može izazvati ozbiljna oštećenja ili čak i smrt fetusa. Za identifikaciju fetalna hipoksija se koristi termin "fetalni distres", ali je neprecizan i nespecifični. Često bebe koje su rođene kao rezultat komplikacija na porođaju, tokom koje je bilo znakova hipoksije nakon rođenja nije pokazivao znakove fetalne patnje, što je potvrdio i normalan Apgar i parametara krvnu sliku.

Normalno aktivan dijete Može se rodio kao rezultat ubrzanog isporuke preduzeti zbog fetusa hipoksije. U slučaju djeteta s kliničkim znacima fetalne hipoksije, termin "gušenje" da opiše stanje treba koristiti samo kada postoje kriteriji predloženi u "Vodič kroz Prenatalna pomotsi" Američko udruženje opstetričara i ginekologa. Izraz "intrauterine fetalne hipoksije" je precizniji nego termin "fetalni distres" i zbog toga se preporučuje za upotrebu u odgovarajućim situaciji.

zadatak babice To je pravovremena dijagnoza fetalne hipoksije, i da preduzme potrebne mjere za otklanjanje ili minimizira oštećenja fetusa. To je često teško odlučiti na bilo intervencija zbog složenosti tumačenja rezultata CTG podataka i acidobazne status fetusa. Da bi se olakšalo ocjenjivanje ovih indirektne metode fetalne studija hipoksije treba uzeti u obzir podatke prenatalne zaštite.

Video: Predavanje "Funkcionalne metode fetusa procjene"

Ovi podaci uključuju opstetričkim faktori rizika (Npr, hipertenzija, pušenje), rezultati somatskih, laboratorijske i ultrazvučni pregledi (pokazatelji tolerancije glukoze, procijenjena težina fetusa i t. D.), a rezultati dinamička ispitivanja (PPO, NBT / KPK). Sveobuhvatno vrednovanje sve informacije, treba obratiti posebnu pažnju na faktore koji se odnose na tri glavna uzroka fetalne hipoksije: utero-insuficijencije posteljice, kompresija pupčane vrpce, fetalne abnormalnosti.

Utero-placente sistem Pruža fetus kiseonikom i hranljivim materijama, prikuplja i prikazuje tijelo od voća aerobnog metabolizma i ugljičnog dioksida. Kada sistem više ne nosi sa ovih ciljeva, postoji maternice-insuficijencije posteljice (PHM). Primarne manifestacije NAM su: fetalna hipoksija, centralizacija protok krvi u mozak, srce i nadbubrežne žlijezde, ponovio kasno usporavanja prolazni fetalni srca. Ako intrauterine fetalne hipoksije nepriznati, i dalje postoji i napreduje - to dovodi do razvoja respiratorne i metaboličke acidoze onda.

Tipično, ove države su reverzibilne i nestaju kada se pravovremeno korekciju uslova intrauterinog postojanja ili isporuke za hitne slučajeve.

ako isporuke To je brz, prvi Apgar može biti nizak, a drugi je obično veći. Apgar je metoda procjene stanja novorođenčeta ubrzo nakon rođenja i to je maksimalno 10 bodova. Uz povećanje hipoksije u nekom trenutku u metaboličkim procesima postati anaerobne u prirodi, tu je centralizacija cirkulacije krvi u vitalne organe i postepeno, osim za disanje, metaboličku acidozu razvija. Kao napredovanje patološkog stanja javlja akumulaciju mliječne kiseline, što je dovelo do povrede vitalnih organa ploda, posebno mozga i miokarda.

Video: Pro uplitanje kabl

Ako dijete rođen u ovoj fazi, oba Apgar su niske. Na još veće kašnjenje u isporuci postoje ozbiljne i često nepopravljive štete na fetus, pa čak i smrti.

Srećom, značajne promjene acidobazne ravnoteže obično prethodi simptomima fetalnom hipoksijom, prvenstveno promjene u srčanu aktivnost, koje su otkrivene od strane CTG (CTG) ili auskultaciju. Jednom instaliran fetusa opasno stanje zahtijeva hitnu akciju u skladu sa situacijom. Način kontrole monitora omogućava da otkriju znakova fetalne hipoksije fetusa u ranoj fazi.