Boginje fetus. Dijagnoza i upravljanje varičele u fetusa

definicija. Intrauterine fetalne boginje manifestuje istovremena anomalijama različitih organa koji proizlaze iz infekcije sa bolešću svoje majke varičele.
sinonimi. Kongenitalna varičela sindrom, varičele embriopatije, boginje, herpes zoster.

rasprostranjenost. Učestalost pojave infekcije majke varicella virus iz grupe herpes virusa od 7 smrtnih slučajeva na 10.000 trudnoća. Tako je rizik fetusa za sve trudnice, zaražena varičele, varira od 1 do 20%.
etiologija. Varicella virus herpes. Rizik od recidiva. Manje od 1%.

dijagnostika. Infekcija majke u svim fazama trudnoće stavlja fetus sa visokim rizikom od infekcije i transplatsentnogo ukazuje na potrebu da se prati njegov razvoj. Rizik od abnormalnosti u fetusa, tu je veća za vrijeme prvog i drugog tromjesečja. Ultrazvuka znakova bolesti čine smrt fetusa, odgoditi prenatalni razvoj, mišićno-koštane abnormalnosti, kao što su Clubfoot i abnormalni položaj ruku (zbog kako nekroze i denervacija pogođenih tkiva), ograničava proširenje obima ekstremiteta zbog formiranja ožiljaka, hipoplazija ekstremiteta, horioretinitis, katarakte, Mikroftalmija, fetalni hidrops, hydramnion izgled hyperechoic uključaka u jetri, mozgu abnormalnosti kao što su ventrikulomegalije ili atrofije i mikrocefaliju. Da biste potvrdili prisutnost fetalne infekcije preporučuje izolacije virusa ili određivanje specifičnih IgM u amnionske tekućine ili krvi ploda.
patogeneza. šteta direktan tkivo fetusa neurotropika virus.

Associated anomalije. Kao što je opisano gore, kada je virus varicella zoster lezije mogu iskusiti različite težine anomalije mnoge organe. Surviving djeca mogu razviti mentalna retardacija, konvulzije i ograničenja na iznos kretanja udova.
diferencijalna dijagnoza. Drugih virusnih infekcija, kardiovaskularni poremećaji i akutnog sindroma amnionske suženja.

izgledi. Ozbiljnost voća varira od kožnih lezija do fatalnog Disseminated progresije bolesti. Sa ograničenim brojem defekata kože imaju tendenciju da imaju vrlo povoljan prognozu. Uništenje mozga fetusa, kao i ozbiljnost boginje bolesti u majke do razvoja njene fatalne upale pluća ili encefalitis u pratnji izuzetno visok rizik od prenatalnih smrti. Fetalna smrtnost se kreće od 39 na 61%.

infekcija majke u prvom ili početkom drugog tromjesečja trudnoće, često u pratnji razvoj njegove anomalije, dok je poraz u trećem trimestru odlikuje visok rizik od herpes zoster u neonatalnom periodu.

taktika obstetric. Ako je odluku o produženju, preporučuje se da se izvrši periodične ultrazvuka kontrola u cilju otkrivanja moguće anomalije, kontrakture udova, i drugih znakova fetalne bolesti. Prikazano liječenje teško bolesne odrasle osobe i novorođenčadi aciklovir (aciklovir), koja je aktivna protiv varicella-zoster virus.