Varičela

Video: boginje ili varicella

varičela - virusna bolest karakterizira umjereni general intoksikacije, benigni naravno, vezikularni osip, dugoročno upornost virusa u latentnom infekcijom manifestuje kao šindre kada se aktivira (obično nakon 60 godina).

Etiologija i epidemiologija. Boginje i šindre su uzrokovane istim virusom varicella-zoster, pripada porodici herpes virusa (tip 3). Varičela odnosi anthroponoses. Jedini rezervoar infekcije je ljudski. Bolest je vrlo zarazna. Prenosi se u vazduhu kapljica. Infekcija se može pojaviti na velikoj udaljenosti (nositi kroz hodnike, od poda do poda, i tako dalje. D.). Gotovo svi ljudi (preko 90%) su osjetljive na varičele, koja je široko rasprostranjena u cijelom svijetu. Bolest se prenosi uglavnom u djetinjstvu. Oko polovine bolesti u dobi od 5 do 9 godina, rijetko se javlja kod djece 1-4 i 10-14 godina. Oko 10% bolesti se javljaju kod ljudi 15 i više godina. Pacijenti sa boginjama može postati izvor zaraze za 48 sati prije nego što se pojavi osip i zadržati sposobnost da kore sušenja. To treba uzeti u obzir mogućnost zaraze djece od pacijenata sa herpes zoster. Incidencija se povećava za vrijeme hladnog vremena. Mogu postojati epidemija u institucijama.

Patogeneza. Gated infekcije sluznicu gornjeg respiratornog trakta. Izrečene promjene u području infekcije vrata nije označeno. Uzročnik boginje sadržana je u sadržaj bočice. Nakon pada u akutnom manifestacije primarne infekcije, virus i dalje postoji u tijelu dugo u latentnom infekcijom. Smatra se da je virus akumulira u dorzalni korijen ganglija i kičmene moždine, gdje ostaje u latentnom stanju. Kada se aktivira, infekcija (herpes zoster), proces može uhvatiti ne samo kožu već i centralnog nervnog sistema i unutrašnje organe. Aktiviranje odvija se uz slabljenje imunog sistema. Nakon primarne infekcije, postoji jaka (nesterilne) imunitet, uočena ponavlja bolesti.

Simptomi i tok. Inkubacija traje od 10 do 21 dan (obično 14-17 dana). Osnovni (prodromalnih) period je kratak i nema kliničkih simptoma, obično traje jedan dan (najmanje 2 dana). Ona se manifestuje u vidu umjerenog slabost, malaksalost, apetit pogoršanje, temperatura niskog stepena. Obično ovi simptomi proći nezapaženo i čini se da je bolest počinje odmah sa početkom osip. padavina period je najkarakterističnija manifestacija varičele. Prvi elementi osip se mogu pojaviti bilo gdje na koži: abdomen, kukova, ramena, grudi i na licu i glavi. Za razliku od velikih boginja, osobe na kasnije na trupu i ekstremitetima, kao i osip su manje izražen. osip elementi pojavljuju u bolesnika s varicella kao pojedinac šokove u razmacima od 24-48 sati. Novi elementi pojavljuju između starog i ukupan broj njih se povećava. Ćudljiv osip objašnjava polimorfizam osip.

Pojedinačnih elemenata obavlja sljedeće dinamiku. U početku, postoji mjesto okruglog ili ovalnog oblika s promjerom od 5 do 10 mm, a zatim često u središtu spot postoji papula koja se pretvara u vezikule ispunjen sa jasnim sadržaj. Formirani mjehurići imaju različite oblike (kružni, u obliku kupole, duguljasti). Balon veličine glave čiode 8-10 mm u promjeru. Mjehurići prilično meka na dodir. U narednih 1-2 dana. vezikule prelazi u korak sušenja. Ponekad sadržaj vezikule suši i formira površinu kore, koji je ubrzo nestaje. U drugim slučajevima, sadržaj vezikule postaje oblačno, formira se pustule, formira i postepeno smanjuje svijetlo smeđe kore. Zadnje na tog dana 6-8 nestaje bez ostavljanja ožiljaka. Elementi osip nije uvijek radi punom ciklus razvoja. Obično se slavi zadnji push osipa (češće 3-4 šoka). To je razlog zašto je interval između prvog i zadnjeg erupcija je obično jednaka do 8 dana. Ukupan broj elemenata bolesti u pojedinih bolesnika značajno varira, obično se kreće 20-70 elemenata. Neki autori napomenuti najmanje 10 članova, a najviše 800 elemenata osip.

Karakteristika manifestacija boginje osip je razvoj elemenata, a ne samo na koži, ali i na sluznicama (enantem). Ona se pojavljuje u istom vremenskom okviru kao i osip, ali je uočena samo u podskup od pacijenata (20-30%). Enantem nalazi na tvrdo nepce, na sluznicu obraza, desni, jezik, na stražnjoj strani grla. Varicella vezikule liče na herpes ili afti. Međutim, mjehurići brzo oštećen i formirati male površne čirevi (erozija).

Boginje. Enantem sluznice mekog nepca

Video: Vjetar ospa.avi

Manifestacije intoksikacije u periodu od osipa su blage. Blagi porast temperature (ponekad prolazna groznica poklapaju sa pojavom novih lezija). Bolest se može javiti na normalnoj temperaturi. Kada teži rijetki oblici temperatura može biti u rasponu do 39 ° C i iznad. Temperatura je obično 3-6 dana.

Boginje smatra benigni bolest, ali u nekim slučajevima mogu razviti komplikacije (oko 5% pacijenata), ponekad veoma teško. Često poštovati različite komplikacije kože (gnojenje, apscesi, pa čak i gangrenozni hemoragijski oblik bolesti). Kao rezultat toga, slojevi sekundarna infekcija može razviti sepsa. Ostale komplikacije uključuju encefalitis, miokarditis, upala pluća, keratitis, nefritis, artritis, hepatitis, ali se rijetko vide.

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza. Priznajući boginje trenutno je u velikoj mjeri pojednostavljen zbog činjenice da nema potrebe da se diferenciraju velikih boginja bolesti, odavno je ispao. Specifične metode laboratorija (vidi. Herpetični infekcija) resort je obično nije potrebno.

tretman. Uzročnik tretman je naznačeno u teškim, pojava komplikacija, kao iu liječenju vodenih kozica u imunokompromitiranih osoba (hematološki pacijenata zaraženih HIV-om i dr.). Dodijeliti aciklovir intravenski 10 mg / kg svakih 8 sati ili unutar 0,8 g od 5 puta dnevno za 7-10 dana. U akutnoj fazi, pacijenti moraju biti u skladu sa mirovanje, treba pratiti čistoću posteljine, čiste ruke, nokti treba kratka. Vezikule za bolje sušenje podmazati 5-10% rastvora kalijum permanganata ili 1% alkoholnog rastvora sjajan zeleno. Raslojavanje sekundarne bakterijske antibioticima infekcija koristite.

izgledi. U većini slučajeva, prognoza je povoljna. Na pojavu teških komplikacija i vodenih kozica kod osoba sa oštećenim imunitetom oštro ozbiljan prognozu.

Prevenciju i mjere u srcu. Pacijenti su izolirani u kući do 5. dana od pojave posljednjih svježe ožiljke element obično nije u bolnici. Djeca mlađa od 7 godina, su bili u kontaktu s bolesnim boginjama, a ne ljudi koji su imali ove infekcije, razdvajanja do 21 dana nakon izlaganja. Trudnice, varicella bolestan za 5 dana prije ili 48 sati nakon poroda, daje konkretne imunoglobulina. Razvio žive ublažene varičela vakcine.

"Bolest, ozljeda i tumora maksilofacijalne"
ed. Aljaska Iordanishvili

Udio u društvenim mrežama:

Povezani