Prevencija posebno opasnih infekcija: prirodno velike boginje, monkeypox

Video: Problem eliminacija infekcija

boginja je prirodno

Velikih boginja je prirodno - virusni anthroponotic posebno opasne infekcije, karakteriše intoksikacije, groznica i vezikularni-papularni-pustularne osip na koži i sluznicama. Iskorijeniti globalno zajedničkim naporima zdravstvenih usluga pod pokroviteljstvom SZO 1977. godine, 1980. godine, koji je i zvanično proglasio iskorjenjivanje velikih boginja u svijetu.

etiologija

Patogena - RNA sadrži Orthopoxvirus roda Orthopoxvirus Variola Chordopoxviridae potfamilija porodice Poxviridae. Vrlo je otporan na nepovoljne faktore okoline, posebno suhoća: u suhim velikih boginja kore čuvaju na sobnoj temperaturi do 1 godine u nazofaringealne sluzi i iskašljavanje - do 3 mjeseca.

Inkubacija je 9-14, rijetko do 22 dana.

Izvor infekcije - bolestan čovjek. Za većinu tog perioda inkubacije, on ne predstavlja epidemiološki rizik, bez obzira na prisustvo virusa u krvi. Izolacija virusa u malom broju počinje na kraju perioda inkubacije, u ovom trenutku predstavlja opasnost za neposrednom okruženju.

Epidemiološki rizik se povećava pacijenta dramatično sa pojavom osip, posebno na koži ruku, sluznicu grla, dušnik, bronhije i bronhiola. Virus se izlučuje u sluzi i sline kapljice iz nosa, grla i sa gnojem i kore velikih boginja. zaraznost period traje u prosjeku 40 dana. Virusa u oporavilište rijetkih i nema epidemioloških značaj.

Kada subkliničke forme koje se razvijaju u cijepljene djelomično izgubili imunitet, kao i kod djece tokom prvih tjedana života, dobili imunitet majke, masovnost virusnih prolijevanja je znatno manji.

Prijenos mehanizam

Drive mehanizam transmisije - u zraku, prašinu djeluje kao domaćinstvo kontakt-transfer. Izolacija virusa počinje sa pojavom osipa na sluznicu respiratornog trakta: kapljice sprej virus ulazi u zrak, inficiraju ljude koji su u istoj prostoriji (u sobi). Kada isušivanja faze aerosola kapljica i formiranje "nukleolusima" virus može širiti kroz različite sobe s konvekcijom vazdušnih struja.

preventivne mjere

Vakcinacija - strateški pravac u prevenciji velikih boginja - odlučio o sudbini infekcije. Posljednjem slučaju velikih boginja na zemlji zabilježen je u Somaliji (1977).

Live liofilizirane vakcine se daje dermally. Imajte na umu da je uvođenje vakcina za odrasle koji su izgubili svoje imunitet treba biti lokalni, inače povećanje broja jakih, a možda i reakcije nakon vakcinacije. Imunitet nakon cijepljenja se održava u trajanju od 5 godina. U našoj zemlji, solidnu rutinu vakcinacije pruža za primarnu imunizaciju djece u trećoj godini života, a dva booster 8 i 16 godina.

U dobi od 16 do izvrši selektivni imunizacije 1 put u 5 godina, vojska, osoba koje putuju u zemlje u kojima je još uvijek registriran bolest, zaposleni u transport, međunarodni hoteli i donatora (za vaccinia imunoglobulin). Od 1980. (vojni od 1981. godine), vakcinacija se ne primjenjuje u zemlji.

U vezi sa prestankom cijepljenja u svijetu svjetske populacije zapravo izgubio imunitet na male boginje. Eliminacija boginja - najveće dostignuće čovječanstva, ali ne treba zaboraviti na to iz dva razloga: prvo, zbog mogućnosti korištenja patogena kao bakteriološke oružje (ako virus je pohranjen negdje osim 2 laboratorija u Rusiji i Sjedinjenim Američkim Državama, definicija WHO) . Drugo, zbog rizika od daljnje adaptacije monkeypox virusa u ljudskom tijelu i prodiranje izmenjenim virusa u ljudskoj populaciji.

S obzirom na gore navedeno, zdravstvene usluge u velikom broju zemalja, uključujući i našu zemlju, razmatra nastavak kontingenata rizika vakcinacije, među kojima su zdravstveni radnici.

Mjere kontrole, koji se vode pred iskorjenjivanje velikih boginja u svijetu, uključuju obavezno hospitalizacija pacijenata, izolacija pojedinca da komunicira sa pacijentima, prva vakcinacija stanovništva u lokalnoj teritoriji. Medicinsko osoblje koje radi u posebnim zaštitna odijela.
Dijagnozu Variola prilagoditi metodom fluorescentne mikroskopije, virusologiju, elektronska mikroskopija i serološka istraživanja, metoda PCR.

monkeypox

Monkeypox - virusne zoonoze prirodno žarišne bolesti s kliničkim znacima koji podsjeća na velike boginje, ali malo lakše s intoksikacija, groznice sa otekli limfni čvorovi, osip papularni-vezikularnom-pustularne prirode na koži i sluznicama.

etiologija

Patogena - RNK virus iz porodice Poxviridae potfamilija kičmenjaka poxviruses Chordopoxviridae vrstu Orthopoxvirus. Antigenom strukturu sličnu velikih boginja.

Period inkubacije - 7-19, u prosjeku 12 dana.

Izvor infekcije - životinje koje žive u zapadnoj i centralnoj Africi. Prvi ljudski infekcije (1970) su u vezi sa infekcija majmuna, dalje utvrdio da je glavni izvor infekcije su glodavci, posebno stablo veverice. Mogućnost infekcije od osobe do osobe je ograničen. U slučaju zaraze ljudi sa prethodno navedeno ne više od 1-2 generacija u posljednjih nekoliko godina zbog postepenog prilagođavanja patogena za ljude i nedostatak imuniteta velikih boginja (vakcinacija štiti od monkeypox 70-85% vakcinisanih) se posmatra do 5-7 generacije. U SAD-u u 2003. godini otkrivenih slučajeva zaraze od egzotičnih sitne glodare uvezene iz Gane, kao i lokalnih prerijskih pasa i kod ljudi. Epidemiološki pacijenta rizik i dalje postoji sve do eliminacije boginja kore.

Prijenos mehanizam - kada je infekcija životinja je u vazduhu i prašinu. Postoji mogućnost zaraze u kontaktu sa skidanje i životinjske kože. Infekcija čovjeka javlja očigledno obratite domaćinstva, prašinu i vazduhu kapljica (patogen nalazi u usnoj-ždrijela i ispuštanje pustula na koži). Bilo je slučajeva bolničkih infekcija.

preventivne mjere

Vakcinacija protiv velikih boginja i stvara imunitet protiv monkeypox. Prestanak vakcinacije protiv velikih boginja u vezi sa likvidacijom svojih globalnih razmjera je dovelo do gotovo potpunog nestanka u imunološke zaštite svjetske populacije i sve veći broj slučajeva monkeypox kod ljudi. Bolest je lakše, ali je stopa smrtnosti dostiže 10-11%, posebno kod djece.

Mjere kontrole uključuju mjere veterinarnosanitarnye (uništavanje zaraženih životinja) i zdravstvene intervencije. Pacijenta u bolnicu. Dok brigu o njima medicinskog osoblja preporučuje da nose maske, radne rukavice. Tokom izbijanja monkeypox u populaciji s uvozom infekcije preporučljivo je cijepiti zdravstvene radnike vakcina protiv velikih boginja date teritorije i osobe koje su imale bliski kontakt s bolesnom osobom i zaraženih životinja.

N.A.Semina, E.P.Kovaleva, V.G.Akimkin, E.P.Selkova, I.A.Hrapunova

Udio u društvenim mrežama:

Povezani