Prenatal toksoplazmoza. Utjecaj valproata na plod

Toxoplasma gondii To je jedan od najčešćih parazita sisara. majke infekcija je obično bez simptoma, a velika većina pacijenata nije imun. Međutim, u 15-17% od primarne infekcije trudnica periodu od 7. do 14. nedelje trudnoće dovodi do prenošenja toksoplazmoza embriona / fetusa, a može biti u pratnji razvoj njegove anomalije.

Video: Dr. Elena Berezovskaya - O toksoplazmoza, antitijela i strah

rasprostranjenost. Od 1 do 6 slučajeva na 10.000 rođenih (od subkliničke do teške manifestacije bolesti). Pola ploda nije zaražen, treći ima subkliničkom oblik, a samo 10% ima ozbiljne manifestacije bolesti.
etiologija. Toxoplasma gondii. Rizik od recidiva. Nema.

dijagnostika. U toksoplazmoza može se otkriti horioretinitis, abnormalnosti CNS (kao što su mikrocefaliju, hidrocefalus, encefalomijelitis, kalcifikacije moždano tkivo, konvulzije i mentalne retardacije), kao i ascites i hepatosplenomegalijom. Iako je ranije dijagnoza se obično instalira serološkim i kulturne metoda trenutno identificirati Toxoplasma gondii u fetalnom tkivu mogu se koristiti PCR metodom.
patogeneza. Fetalna infekcija se javlja kroz hematogeno transplacen- tokom parasitaemia u majke.

diferencijalna dijagnoza. Ostali TORCH-om, iako je odsustvo splenomegalija smanjuje mogućnost CMV infekcije.
izgledi. Oko 75% od intrauterinog zaraženih novorođenčadi nemaju simptome.

taktika obstetric. Obavljanje određenog antibakterijska terapija tokom trudnoće droge, kao što su spiramicin (Spiramycine), sulfadiazinom (sulfadiazinom), primetamin (primetamin) i sulfonamidi (sulfonamidi), značajno smanjuje rizik od fetalne infekcije.

Video: Dr. Elena Berezovskaya - Šta "trudnoće konsolidacija"

Utjecaj valproata na plod

sindrom To nastaje zbog intrauterine fetalne efekte valproata (valproata), koji se koristi kao antiepileptik. Glavna manifestacija sindroma je pojava spina bifida (spina bifida) i bolesti srca.
sinonimi. Depakinum poraz (Depakene TM).

rasprostranjenost. Nepoznat, ali to je rijetkost. U svakom epileptičkih trudna rizik od kongenitalnih anomalija je povećan dva do tri puta u odnosu na rizik u opštoj populaciji. Ako dođe do lezija valproata između 17 i 30 dana nakon oplodnje, učestalost pojave defekta neuralne cijevi dostiže 1-2%.
etiologija. Efekti valproata.

ako majka izloženi valproata u narednom trudnoći teratogeni učinak će biti isti.
znaci bolest su rascjep usne i nepca, srčane mane, spina bifida (spina bifida), Hipospadija, smanjenje defekata ekstremiteta, intrauterini zastoj rasta, mikrognatija, mikrocefaliju i urogenitalne anomalije. Nakon poroda može se javiti epilepsija ili mentalne retardacije.

prijavljeno anomalije različitih sistema u kombinaciji sa ovim sindromom, kao što su pupčana kila, preponske kile, duodenuma atrezija i skolioze. Može biti otkriven i hiperbilirubinemije, toksično oštećenje jetre, prolazne hyperglycinemia, afibrinogenemia, fetalni ili neonatalne nevolji.

diferencijalna dijagnoza. Drugi defekt neuralne cijevi. Međutim, klinička povijest, u kombinaciji sa detekcijom spina bifida (spina bifida) i srčane mane omogućava da sumnjaju u dijagnozu.
u voće sa teškim anomalijama lošom prognozom. Neonatalnog perioda može se dodatno komplikuje metaboličkih poremećaja.

u identifikaciji bolest u drugom trimestru može tražiti da abortus. Ako je odluku o produženju, promijenite standardne prenatalne taktika su obavezna. U posljednjih nekoliko godina, mnogo novih anti-epileptičkih agenata, preporučuje se da se prenese trudnicu da prihvati jedan od njih.