Toksoplazmoza

Uzročnik toksoplazmoza otvoren 1908. godine i Sh.Nikolem L.Manso.

Toksoplazmoza spada u najčešće protozoa bolesti. Ovisno o klimi, društvenih i ličnih faktora infekcije varira od 5 do 90%, u Rusiji - oko 30%. Od posebne važnosti problem toksoplazmozu stečene u kontekstu HIV infekcije, jer toksoplazmoza je najčešći bolesti AIDS-om. Klinički je izrazio oblici su mogući toksoplazmoza i drugih imunodeficijencije, kada se koristi imunosupresivi, transplantacije organa.

Patogena Toxoplasma gondii - jednostavan klase Sporozoea, odreda Eucoccidiida, porodice Eimeriidae.

Toxoplasma - intracelularni parazit, ima obliku polumjeseca, u dužini od 4-7 mikrona. Kada umrljana Giemsa Romanovskomu- citoplazmi je obojen u plavo, jezgro - u crvenoj-ljubičaste boje. Toxoplasma biologije povezana s promjenom vlasnika.

Glavna vlasnika - predstavnika porodice mačaka, u prvom redu kuća mačaka, koji mogu biti asimptomatske ili simptomatske infekcije (proljev). Njihova tijela je seksualna reprodukcija patogena, što dovodi do formiranja oocisti izlučuje u izmet mačaka. Oni su uporni u okruženju, čuvaju se u tlu do 9 mjeseci. Od oocisti tlo progutati toliko vrsta životinja, kao što su glodavci, ptice i ljudi.

U organizmu, srednji domaćin sporozoites napustiti oocyst, koji su phagocytosed makrofagi. U njihovoj citoplazmi se javlja aseksualna reprodukcija - schizogony. Kao rezultat toga, makrofaga umire i formirana merozoites zarazi novih ćelija.

Ovisno o stanju imunog sistema, genetski faktori mogu formirati dvije varijante merozoites: tachy i bradyzoites. Tachyzoites zarazi novih ćelija, što dovodi do razvoja kliničkih oblika infekcije. Bradyzoites, pomnožite unutar ćelije da formira pravi ciste gustom kože sadrže stotine bradyzoites koja može preživjeti dugi niz godina. Tako biološki ciklus se prekida, ali ako je srednji domaćini su glodavci, patogen gutanja mačke koje jedu miševe.

Izvor Toxoplasma da su ljudi mačke. Infekcija se javlja prvenstveno kroz fekalno-oralnim mehanizam, prenos put - alimentarne, vodeni, domaćinstva. Eventualno prodiranje patogena u kontaktu putem mikrotraume. Probavni put shvatio jedući nedovoljno termički obrađeni ili sirovo meso (govedina) koja sadrži ciste. Moguća i vertikalne (transplacen-) put infekcije fetusa od majke. Slučajevi zaraze u transplantacije organa. Osjetljivost na Toxoplasma visok, ali obično je infekcija bez simptoma. Nesterilne imunitet.

Jednom u ćeliji i višestruko, Toxoplasma uzrokuje njihovu smrt. Kada je neuspjeh imunog sistema, naročito T limfocita imunodeficijencije, tachyzoites ulaze u krvotok i prodiru u nove makrofagi, neutrofili, ćelije parenhimnih organa, prevazilaženje krvno-moždanu barijeru i zaraziti neurocytes, spadaju u unutarnje okoline oka. I centralnog nervnog sistema i organa gledišta, oni nisu široko dostupni akciju antitijela. Na mestima Toxoplasma množenje nastati manja nekrotičnog lezija, upalnih granulomi, što je praćeno odgovarajućim kliničke manifestacije bolesti. Važnije, Toxoplasma toksina i sami imaju sposobnost da inhibira funkcionalnu aktivnost imunološkog ćelija, posebno lymphokine sintezu antitijela.

Za toksoplazmoza odlikuje generalizovati lezije organa i tkiva, ali uglavnom utječe na mozak, limfne čvorove, srca, jetre, pluća i oči.

U mozgu i otkrije mikro makronekrozy, upala mozga membrane, i supstance sa proliferaciju glijalnih ćelija, petrifikaty, ima interni moždani edem zbog uništenje likvoroprovodyaschih trakta, limfni čvorovi - nekroze i granuloma u srcu - slika produktivni miokarditis u jetra - holestatski hepatitis, nekroze, limfnog infiltracija formiranje granuloma u plućima - intersticijske pneumonije, u očima - horioretinitis, retine nekroze.

U kongenitalne toksoplazmoze dominira CNS-a. Tipična mala krvarenja i nekroze u svim unutrašnjim organima. Glavni uzrok smrti - teške bolesti CNS ili septičke tok infekcije u novorođenčadi i bolesnika s AIDS-om.

Razlikovati stečenih i urođenih toksoplazmoza, koji se mogu javiti u akutnom, hronične i latentne forme.

u stečene toksoplazmoza Inkubacija traje od 3 do 21 dan, ali se bolest može razviti kasno nakon infekcije sa pojavom imunosupresije. Početak može biti akutna ili postepeno. Posmatrano od niskih temperatura razreda u febrilna, drhtavica, glavobolja, mijalgija i artralgija. Često napomenuti osip makulopapulozni karakter.

Uobičajeni simptomi su poliadenopatiya, posebno povećanje cervikalne uvećanje limfnih čvorova slezine i jetre. Možda razvoj miokarditis, u pratnji tahiaritmija, bez glasa srce tonovi, proširenje njenih granica, pojava sistolni šum. EKG otkrivaju znakove oštećenog AV provodljivosti i intraventrikularnih negativan T. zub

Posebno teška bolest sa angažman CNS-a. U ovim slučajevima, osim glavobolja, povraćanje se pojavljuju, moždanica sindrom, poremećaj svijesti, kranijalnih živaca pareza, mono- i hemipareza, malog mozga poremećaji, konvulzije. Možda razvoj horioretinitis sa djelomičnim ili potpunim gubitkom vida.

Stečena toksoplazmoza može doći do izbrisani bez jasnog organopathology. On je često završava u oporavak, ali je moguće i hroničnost procesa. Uočeno je dugotrajnu ponavljaju low-grade groznica, organopathology postaje uporan, često progresivna priroda (poliadenopatiya, hepatosplenomegalijom, hronični meningoencefalitis, horioretinitis). Hronična forma može razviti primarni, odnosno, bez jasne manifestacije u početku bolesti.

Najčešće zabilježene za vrijeme latentna zaraze koja je prepoznata od strane laboratorijskih testova (serološke testove, pozitivan kože test alergije).

kongenitalna toksoplazmoza On razvija samo ako zaraženi tokom trudnoće, jer ako žena zaražen prije trudnoće, a zatim LGG-antitijela prolazi kroz placentu i štiti fetus od infekcije. Kada je "svježe" infekcija Lgm-antitijela ne prelaze placentu, stoga, infekcija fetusa je moguće, ali nije fatalna.

Sa ranim infekcija fetusa su pobačaja, fetalne smrti ili rođenja djeteta sa teškim CNS, oči i unutrašnje organe koji su često nespojive sa životom. Posebno karakteristično hidrocefalus, horioretinitis, intracerebralno kalcifikacije i produženi mentalni i fizički razvoj, spastična paraliza, konvulzije.

Kada zaraženi u srednjoročnom periodu trudnoće generalizirani proces završi, dijete rođeno sa trenutnim meningoencefalitis, upalne promjene u prisustvu likvora. Kada zaraženi u kasnoj trudnoći dominiraju znakova generalizirane infekcije: groznica, intoksikacija, makulopapulozni ili hemoragijski osip, žutica, poliadenopatiya, proširenje slezine i jetre, dispepsija, upala pluća, miokarditis.

Kod pacijenata s AIDS-om ili drugim imunodeficijencije stečene toksoplazmoza se javlja s primarne lezije centralnog nervnog sistema i pluća, oči manje. Tokom jakih. Toksoplazmoza - jedan od najčešćih uzroka smrti u bolesnika s HIV infekcijom.

Klinička dijagnoza svih vrsta toksoplazmoza predstavlja ozbiljne poteškoće. Važni su epidemiološki podaci: kontaktirajte sa mačkama, jede sirovo meso, neprozharennoe. Od kliničkih podataka u stečena toksoplazmozu važnosti je kombinacija znakova sistemske infekcije (groznica, poliadenopatiya, Banti sindrom) sa znacima CNS. Za kongenitalne toksoplazmoze i karakteristične osobine septičke infekcije CNS bolest, hidrocefalus, prisustvo kalcifikacije u mozgu, i horioretinitis.

Za potvrdu dijagnoze pomoću patch test - utvrditi činjenice infekcije, serološke testove - DGC NRIF, PHA i FA. Posebno je važno identifikaciju Lgm antitijela i antitijela u likvoru sa lezije CNS-a. Toksoplazmoza može biti otkriven u uzorcima biopsije limfnih čvorova, krajnici, u likvoru.

Diferencijalna dijagnoza toksoplazmoza se obavlja sa drugim neuroinfections, infektivnu mononukleozu, herpes infekcije. Kongenitalna toksoplazmoza se razlikuje sa kongenitalnim rubeole, citomegalovirus infekcije, listerioze, sepse.

Hospitalizacija se obavlja kao klinički naznačeno. Tretman se izvodi hloridinom (primetamin) sa Biseptolum ili sulfonamide. Hloridin odrasle imenovati 0.025 g 2-3 puta dnevno za djecu od 1,0 mg / kg na dan u 2 podijeljene doze za 7 dana, a zatim dozu smanjen za 2 puta i nastaviti tretman za 2 tjedna. HIV infekcije trajanje liječenja može povećati. Biseptolum i sulfonamidi se koristi u konvencionalnim dozama. Također se koristi aminoquinolyl, hingamin, tetraciklina ili doksitsiyutin.

izgledi akutni oblik urođenih i stečenih toksoplazmoza teške, hroničnu formu - povoljan, ali može biti uporni invalidnosti. U inficiranih HIV-om lošu prognozu.

prevencija Toksoplazmoza se provodi na nekoliko načina:

Yushchuk ND, Vengerov YY

Udio u društvenim mrežama: