Kongenitalne toksoplazmoze kod novorođenčadi: liječenje, dijagnoza, simptomi, uzroci, simptomi

Za liječenje se koristi primetamin, sulfadiazinom i leukovorin.

Toxoplasma gondii - parazit širi diljem svijeta, što uzrokuje kongenitalne stopa infekcije od oko 1/10 do 000 80/10 000 porođaja.

Uzroci kongenitalne toksoplazmoze kod novorođenčadi

Sa rijetkim izuzetkom, kongenitalna toksoplazmoza je povezana sa primarne infekcije majke u trudnoći. Verovatnoća infekcije fetusa je veća u žena koje su imale infekciju u kasnoj trudnoći.

Simptomi i znaci kongenitalne toksoplazmoze kod novorođenčadi

Trudnice zaražene T. gondii, tipično, simptomi bolesti, iako su neki od njih mogu razviti svjetlo-mononukleozopo Daubney sindrom, regionalne limfadenopatija, au nekim slučajevima i horioretinitisa. Slično zaraženi novorođenčad obično nemaju simptome po rođenju, ali iogda bolesti mogu uključivati:

• preranog rođenja;
• intrauterini zastoj rasta;
• žutica;
• hepatosplenomegalijom;
• miokarditis;
• pneumopathy;
• razne osipe.

Oštećenja živaca, često izražena uključuju horioretinitis, hidrocefalus, intrakranijalni kalcifikacije, mikrocefaliju, i napade.

Dijagnoza kongenitalne toksoplazmoze kod novorođenčadi

• Ponovljeno određivanje IgG (na infekcije u majke)
• PCR plodove vode (na infekcije fetusa).
• Serološke studija skeniranja mozga, likvora i oftalmološki pregled (neonatalne infekcije).

Serološko testiranje igra važnu ulogu u dijagnostici infekcije u majke, au slučaju kongenitalne infekcije. Toksoplazmoza u majke treba sumnjati, ako je označen sa test antitijela negativan mononukleoze heterofilna, otkrio izolovan regionalne limfne-denopatiya ne zbog drugih razloga (npr HIV), ili horioretinitis. Prisustvu majke akutne toksoplazmoze infekcija može se mjeriti serokonverzije ili više od 4 puta veće titar LGG-antitijela na T. gondii u odnosu na normu. PCR analiza plodove vode postaje metoda izbora za dijagnozu Toxoplasma infekcije fetusa. Postoje mnogi drugi serološke metode, neki od njih obavljati samo u referentnom laboratoriju. Najpouzdaniji su test bojenja na Sabin - Feldman, indirektno im analiza munofluorestsentny i direktne aglutinacije reakcije. Metode za izolaciju patogena su bioprocene na miševima i kulturama tkiva. Ali ovi testovi se obično ne obavlja, jer oni imaju veću vrijednost, niske osjetljivosti, a to može potrajati nekoliko tjedana da se rezultati.

Predviđanje kongenitalne toksoplazmoze kod novorođenčadi

Neka djeca razviju fulminantne infekcije rane smrti, dok drugi otkrivaju dugoročne neuroloških komplikacija. Ponekad neurološkim simptomima razviti nakon godina djeca, naizgled normalna na rođenju. Stoga, djeca s urođenim toksoplaz-mozom treba pažljivo gledao van neonatalnog perioda.

Tretman kongenitalne toksoplazmoze kod novorođenčadi

Ograničeni podaci ukazuju na to da tretman toksoplazmoze kod žena zaražena tijekom trudnoće može imati pozitivne posljedice za fetus. Spiramicin (dostupan u SAD-u s posebnim odobrenje FDA) je korišten za prevenciju prijenosa s majke na fetus.

Tretman počinje primetamin, sulfadiazinom i leukovorin (5-10 mg oralno svakih 3 dana). Nakon prvih 6 mjeseci sulfadiazinom tretman i leukovorin se koristi u istom dozama, ali daj manje primetamin (samo ponedjeljkom, srijedom i petkom). Ovaj režim se nastavlja za još najmanje 6 mjeseci. Upotreba kortikosteroida je kontroverzna i mora se mora odrediti u svakom pojedinom slučaju.

Prevencija kongenitalne toksoplazmoze kod novorođenčadi

Trudnice trebaju izbjegavati kontakt sa mačka tacne i mjestima kontaminirane mačka izmet. Žena sa visokim rizikom za primarne infekcije (na primjer, često dolaze u kontakt sa mačka izmet) treba vrednovati tokom trudnoće.