Toksoplazmoza tokom trudnoće. AIDS-a u trudnoći.

Infekcije intracelularne parazit Toxoplasma gondii Javlja se uglavnom jede sirova ili podvrgnuti loše kuvanog mesa zaraženi ciste tkiva, ili putem kontakt sa zaraženim mačka izmet koji sadrži spore oocita. Ove spore mogu ostati infektivni u vlažno tlo za više od 1 godine. Rezervoar infekcije su jedini mačke koja lovi i ubije plijen, a od onih koji jedu samo kuvanu hranu. infekcija je često asimptomatska.
oko 33% žena u reproduktivnoj dobi Imam Toxoplasma antitijela.

infekcija, evoluirao u prvom tromjesečju, što uzrokuje težu gubitka fetusa od infekcije tokom trećeg tromjesečja, ali je učestalost infekcije, nasuprot tome, manje u prvom nego u posljednjem tromjesečju. Oko 60% novorođenčadi od majki zaraženih toksoplazmoze tokom trudnoće, imaju serološki dokaz infekcije. U 75% njih po rođenju bez vidljivih kliničkih znakova. Međutim, u budućnosti, kongenitalne toksoplazmoze može dovesti do označene usporavanje u mentalnom razvoju, horioretinitis, sljepilo, epilepsija, intrakranijalni kalcifikacije i hidrocefalus.

Toxoplasma infekcije često bez simptoma, tako da je dijagnoza se temelji na serološkim istraživanjima. Nažalost, rezultati ovih studija ne može precizno ukazati na put infekcije, tako da ih ne preporučuje kao standard skrining. Uz visoku vjerojatnost infekcije se može izvršiti studiju fetusa u krvi.

Prije nego što počnete tretman toksoplazmoza, nastao je u prvom tromjesečju, treba procijeniti stupanj rizika od urođenih anomalija ploda i mogućnost abortusa. Ako abortus nije moguće ili postoje jaki dokazi za kasnije infekcije - treba tretirati s kombinacijom primetamin i sulfadiazinom droge. U laboratorijskim studijama na životinjama, utvrđeno je teratogeni efekti primetamin u prvom tromjesečju trudnoće, stoga njegova upotreba u tom periodu se ne preporučuje.

Od velike važnosti je prevencija toksoplazmoza prije trudnoće. To uključuje temeljito kuhanje mesnih proizvoda isključivo domaće sadržaj mačaka i hrani ih samo specijalno pripremljenu hranu. Ako ne-domaće mačke, svoje hranjenje i čišćenje ih ne bi trebalo da se uključe u trudnica.

AIDS-a u trudnoći.

Oko 10% Amerikanci, zaraženih virusom humane imunodeficijencije (HIV) su žene, a porast broja infekcija u ovoj grupi je najbrži. Oko 50% tih žena u reproduktivnom godina. Glavnih načina infekcije za žene su seks i intravenske primjene lijekova i drugih droga. Više od 80% djece zaražene HIV-- rezultat je "vertikalna" prenošenja infekcije sa majke na fetus.

HIV je single RNK obavijen ljudski retrovirus, sposobnost da integriraju s DNK ćelija. Virus napada ćelije s visokim koncentracijama površine CD4 receptore, kao što su limfociti, monociti, a neke ćelije nervnog sistema. Uz pomoć reverzne transkriptaze virusa kodira proizvodnju DNK, što omogućava njegovo replikacije.

Nekoliko sedmica nakon infekcije Većina ljudi razvijaju teške reakcije seroobratimye. Antigeni se pojavljuju u nekoliko tjedana, a uskoro, u većini slučajeva, antitijela se proizvode. Nakon toga dolazi latentni period, trajanje što je u prosjeku oko 11 godina. HIV dobija karakter sindroma stečene imunodeficijencije (AIDS), smanjuje kada je broj pomoćnih (CD4) T-limfocita i ljudski organizam postaje podložniji infekcijama. Razvoj oportunističkih infekcija i određeni broj CD4 manje od 2 x 10⁶/ L je osnova za postavljanje dijagnoze AIDS-a.

Od ovog trenutka prognoza To se pogoršava i trajanje života je obično manje od 2 godine.
Sumnja se zaraze HIV-om To se događa kada je pozitivan rezultat testa sa enzimopodobnym immunoabsorbent (epizom) na osnovu antigen-antitijelo reakcije. Da biste potvrdili rezultate testa vrši vesternblotginga test, koji mjeri antitijela na određeni dio virusa. Oko 10% pacijenata u početnih podataka testa sigurni, ali ako se ponavljaju u 4-6 mjeseca to je obično pozitivan. Osjetljivost i specifičnost testova u kombinaciji je bila oko 99%. Pre obavljanja ove testove, važno je da razgovaraju sa pacijentom medicinsku, socijalnu i financijske aspekte, koji se neminovno javljaju u dobivanju pozitivan ishod studije.

testiranje na HIV To se preporučuje za žene s visokim rizikom, koji imaju više seksualnih partnera, uzimajući drogu ili dolaze u kontakt s korisnicima droga. S obzirom na oklijevanje neke žene priznaju da takve navike, poželjno je ponuditi testiranje na sve žene koje žive u područjima s niskim prevalencija HIV infekcije, kao i na područjima s visokom prevalencijom njeno testiranje treba prihvatiti.

sama infekcija, očigledno nema direktnog utjecaja na trudnoću. To ne utječe na porođajne težine, datum početka isporuke ili opasnosti od prekida. Trudnoća je, naprotiv, mijenja imunološki status, a time i određuje tok HIV infekcije u majke, iako je obim taj uticaj je mali.

transplacen- intrauterine prijenos HIV-a To je osnovno sredstvo infekcije fetusa. Od 25 do 33% novorođenčadi čije su majke pacijenata zaraziti HIV-om. Carski rez nema prednosti u odnosu na isporuke prirodnim stazama. Tokom porođaja ne bi trebalo koristiti vlasišta elektrode, da uzme krvi od fetusa glave, i tako dalje. D. Upotreba AZT tokom trudnoće, rada i dodjela smanjuje stupanj novorođene prenošenja HIV-a na 10%. Opasnost od zaraze putem dojenja nije u potpunosti dokazano, ali je dojenje bolje da se uzdrži.