Toksoplazmoza retinohorioidit

Možda razvoj pluća prednji uveitis očnom hipertenzijom. Manifestacije bolesti ograničen na tijelo, izuzev bolesnika s HIV-om koje razviju oblik cerebralne toksoplazmoza.

U većini slučajeva, toksoplazmoza je kongenitalna u prirodi. To je jedan od glavnih uzroka stražnjeg uveitisa, 90% nekrotičnog uveitisa.

Glavnih faktora rizika: upotreba neprozharennoe mesa, kontakt s mačkama (koji postoji u tijelu Toxoplasma), HIV-a i drugih imunodeficijencije država. Oko trećina svjetske populacije je zaraženo Toxoplasma, ali manifestni oblici infekcije razvija u samo mali dio medija.

simptomi

Klinička slika: jednostrano smanjenje vidne oštrine kod mladih (10-40 godina) zdrav pacijent, suzenje, fotofobija, svjetlo prednji uveitis, eksudacijom u staklasto, jedan upalni chorioretinal fokus, u susjedstvu pigmentirane ožiljak horioretilnomu, očne, edem optičkog diska. Ređe izrazio iridociklitis bola i formiranje velikih taloga neyroretinit sa formiranjem makularne zvijezda, okluzija retine i arterije, KMO, vaskulitis retine plovila.

Klinička slika u imunosupresivni uslovima odlikuje subkliničku upale, često nedostatak chorioretinal ožiljaka, multifokalne i bilateralni kontinuirano progresivnom Naravno, razvoj cerebralne forme.

Laboratorijske dijagnostike: otkrivanje IgG i IgM u serumu koje se sumnja da stečene toksoplazmoza. Treba imati na umu da je IgM nalaze u rasponu od 2 tjedna do 6 mjeseci od trenutka infekcije, kao i veliki dio stanovništva je IgG-seropozitivnih. Kada netipičan unutar kompleksa laboratorijskih studija napraviti diferencijalnu dijagnozu tuberkuloze, sifilisa, toksokariaza, sarkoidoza, akutna retine nekroze, endoftalmitisa.

tretman

uslovi tretman koji ne predstavljaju nikakvu opasnost za vid, sastoji se od kotrimoksazolom i druge generacije tetraciklina.

Kada lokalizacije centar u makuli, ili 2-3 mm od optičkog diska prikazan:

• pojedinačne oralne administracije 200 mg primetamin sa prelazak na doza održavanja 25 mg dnevno sa nedeljnim praćenje kliničkih analiza krvi;
• sulfadiazin pojedinačne oralne 2 g prelaska na recepciji 1 g droge 4 puta dnevno;
• Folna kiselina 10 mg svaki drugi dan.

Tretman traje 5-6 tjedna. Alergija na sulfonamide koristi azitromicin ili klindamicin. Imunodeficijencija pozadini ukazuje na ranije i duže neuspjeh ABT glukokortikoida. 20-60 mg prednizona dnevno za 2-3 nedelje je propisana za borbu protiv oticanje makule i optičkog diska. Hormonsku terapiju treba započeti barem jedan dan nakon početka ABT i završio 7-10 dana prije njenog ukidanja. Peri-očne upotreba kortikosteroida je neprikladno zbog rizika od skleritisom.

Sa se koriste razvoj akutnog prednji uveitis glukokortikoida padne midrijatika i adrenoblokatorov.

Uprkos liječenja, 40% pacijenata konačnog vidne oštrine zahvaćenog oka nije više od 0,2, pa čak i 15% - 0.3-0.5. U 80% bolesnika u narednih 5 godina relapsa. Intenzitet poremećaja vida u velikoj mjeri ovisi o trajanju napada bolesti nego na njihovu količinu.