Akutne retine nekroze: simptomi, liječenje, uzroci, simptomi

Nekoliko češće pate muškarac star 20 (HSV-2), 47 (HSV-1) i 57 (Varicella Zoster) godina.

Bolest se karakteriše staging:

• Korak I: nekrotičnog retinitis;
• Korak II: zamućenje staklastog;
• Stage III: stihanie retine nekroze procesa retine pigmentnih lezija;
• Stage IV: ablacije retine, uključujući Faza IVa - svježe suze ili ablacije retine sa staklastom vuče ili eksudacijom u staklastom, IV6 - Old ablacije retine.

Uzroci akutnog retine nekroze oči

Kada imunodeficijencije akutnog retine nekroze uzrokovane citomegalovirus. Nije isključeno genetska predispozicija. O akutnoj retine nekroze račune za 5,5% svih uveitisa.

Simptomi i znaci akutne nekroze retine

Klinički znaci: akutni jednostrano bolno smanjen vid, fotofobija, plutajući oblak u kombinaciji sa prisustvom barem jednog perifernog beličasto oštro definirane fokalne nekrotičnog upala simptomi setchatki- izražena upala žilnice, kao što su Opalescence vlage, stvaranje taloga i zadnjeg synechiae, očne rožnjače edem, teška eksudacijom u staklasto, beonjači. U roku od 2 tjedna od početka formirana klasični trijade sastoji Vitreo, occluding arteriola i višestruke žućkasto bijele lezije nekroze vanjskog slojeva retine s tipičnim nazubljenih rubova na periferiji fundusa. Područja nekroze brzo širi u krug za nekoliko dana spojiti u jednu ogromnu prstenastog ognjišta kremu. Širi na zadnjeg pola nekroze site ima sve slojeve retine, vaskulitis, intraretinalnih krvarenja stimulirati jak proliferativni vitreoretinopatija, u 75% slučajeva, što je dovelo do trakcionog-rhegmatogenous ablacije retine. Nekroze zone obično ne uhvate zadnjeg pola, ali kada je izrazio može razviti upale eksudativne odvajanja retine i optičkog diska edem sa mogućim ishodom atrofije u ZN.

Dijagnoza akutne nekroze retine

Dijagnoza se temelji na kliničkoj slici. Laboratorijska dijagnostika uključuje određivanje IgG nivo u komori i staklastog vlagu tijela kao i PCR.

Diferencijalna dijagnoza treba napraviti sa:

• javljaju u imunodeficijentnog državama (CD4 < 100 кл/мм³) Herpetični progresivno nekroze vanjskog slojeva retine, što nije tipično za bilo kakve suspenzije ćeliju u vlagu komore i staklastog ili vaskulitisa;
• tsitomegapovirusnym retinitis u pacijenata inficiranih HIV, odlikuje bezbolan smanjenje vida, bijele "fluffy" retine žarišta, vaskulitis mrežnice plovila i angiitis tipa "smrznute grane" više krvarenja u mrežnici sa netaknuta staklastog;
• toksoplazmoza sa jednim fokusom svježe, prozirna kroz moćne lokalne eksudacijom u staklasto kao "automobil svjetla u magli", kao i odsustvo retine krvarenja.

Progressive nekroze vanjskog slojeva retine je neka vrsta akutne retine nekroze uzrokovane virusom Varicella Zoster kod pacijenata sa ozbiljno ugrožena imunološki sistem. Za razliku od akutnog retine nekroze u 70% slučajeva javljaju u pozadini tipičan herpes zoster osip na koži i bilateralne, u pratnji minimalne odgovor od staklastog i retine.

akutne retine nekroze tretman za oči

Ako ne leči, bolest može potrajati fulminantne prirode, dvije trećine slučajeva dovelo do smanjenja vidne oštrine na 0,1 i niže.

Intravenski atsikpovira podijeljena u tri faze, tijekom 10-14 dana je najčešći tretman HSV i Varicella Zoster-virusne bolesti. Kada ga je Varicella Zoster-virusne infekcije intravenski aciklovir oralni zamijenjen za 3 mjeseca. Infekcije HSV-1 uključuje uzimanje gore droge na pola doze. U posljednjih nekoliko godina, sve češći kao prva linija terapije, kao i sa neefikasnost aciklovir prima intravitrealnu administracija gantsikpovira foskarnet ili 2 puta tjedno u kombinaciji s oralnim valaciclovir. Trajanje liječenja određuje se aktivnost procesa.

2-3 dana tretmana i protivupalno upotpunjena (prednizolon intravenozno uz postepeno smanjenje doze za nekoliko tjedana) i antitrombotiåna (acetilsalicilna kiselina) terapije. Na prvu priliku da izvrši laserfotokoagulacijom na granici nekrotičnog područja za prevenciju prijeloma i odvajanja retine i vitrektomiju.

Dynamic praćenje se odvija tijekom cijele godine. Vid opasne komplikacije - Vitreo-makularne vuče sindrom, ablacije retine, katarakta, glaukom.

Sa progresivnim nekroze vanjskom retine slojeva zbog procesa refractivity intravenske aciklovir imaju komplementarne intravitrealno koristeći ganciklovir ili foskarnet. Prognozu za pogled na ozbiljan, jer 70% šanse sljepila, s obzirom na razvoj ablacije retine.

Video: Uzroci boli u njegovim očima